控制好体重可减低乳腺癌复发几率
■ 饶志勇
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其患病率在女性肿瘤患者中居首位。乳腺癌一般以手术治疗为主，放疗、化疗及内分泌治疗为辅。乳腺癌的治疗过程中，营养不良普遍存在，营养支持对改善肿瘤患者的生活质量、体力状态具有重要的作用，因此，放疗期间和放疗后的患者营养管理尤为重要。
一般情况下，应根据患者状况，酌情给予流质、半流质食物，以及适当的食物量和次数，不可勉强患者。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、猕猴桃、甜瓜、枇杷等。化疗期间应选用高蛋白质、高维生素、低脂肪的食物，选择适合患者口味的食物，少食多餐，增加每天的总摄人量；此外化疗药物可引起白细胞减少，可以多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食品，如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、新鲜水果和蔬菜等；长期营养摄人障碍或高消耗的患者可以采用肠外营养支持治疗来改善患者的状况。
研究发现体重增加和体重过重，是乳腺癌复发和预后不良的重要因素，尤其是体质指数（BMI）超出正常范围者（>25kg/㎡）或原来体重较低而最近增加较快者，乳腺癌复发的危险性明显高于其他。另外高脂肪膳食和饮酒，会明显促进乳腺癌复发。
乳腺癌康复期患者的营养
对于乳腺癌康复期的患者来说，营养和饮食因素十分重要。预防乳腺癌复发的营养和饮食原则为：
1.控制膳食总能量摄入，维持正常体重。
2.控制食物中脂肪的摄入量，避免高脂肪食物的摄入。脂肪种类包括动物脂肪和植物油，两者比例应适当。
3.提高蛋白质的摄入量，多吃优质蛋白，如豆类蛋白、鱼肉、鸡或禽类食物。
4.多吃新鲜的蔬菜水果，补充天然维生素和纤维素，有条件的每天应吃1～2千克的蔬菜水果。
5.多吃海产食品，包括小鱼、小虾、海带等等，以补充碘、硒、钼、锌等微量元素。
6.不吃霉变、腌制、油炸和熏烤的食品，不吃不易消化的、辛辣或刺激性的食品，禁忌吸烟饮酒。
（作者系四川省营养学会青年工作委员会副主任委员、四川大学华西医院临床营养科副教授）
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