这些限制条件要看清

市民在投保以及理赔时应该注意什么?为此,山东颐衡律师事务所许青萍律师从健康险和意外险两个大的险种进行了分析。

“健康险,其保障对象是人的身体健康,对因健康原因导致的损失给付保险金的保险,主要有医疗险、重疾险等。”许律师提醒,投保健康保险应当注意几点:首先,保险责任条款,消费者在购买商业医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务；其次,注意险种的责任范围,要分清楚哪些疾病是保险责任范围内的,哪些不在责任范围内,投保时尤为重要,否则你需要用的时候却不在理赔范围内；还有,如实陈述事实,被保险人在签订商业医疗保险合同时,一定要将自己的身体健康状况及既往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司作出是否接受投保或以什么条件接受投保的决定。

“投保意外险时,一定要看清楚该险种的投保条件和免赔责任,因为意外是外来因素造成的,是被保险人身体外部原因造成的事故,非疾病所致的伤害,这就导致一些高危险职业不在保险公司的赔付范围内,这就要求保险公司让投保人充分了解险种的内容,并要求投保人按照保险条款的要求如实告知自身的状况,保险公司销售人员应当与投保人充分沟通,特别应如实告知险种的免赔责任范围,以免事后发生纠纷。”许青萍律师特别提醒,如果市民在网上购买此类保险时更应当充分阅读保险条款,尤其是该险种的承保范围和免赔责任条款,以免花冤枉钱而得不到保障,“再就是务必购买正规保险公司的产品,保存好购买保险过程中的相关凭证。”

许青萍律师提醒市民,“如果自己发现保险公司所给的理由并不合理,或者说保险公司根本就没有给出理由,还要拒绝理赔,最好请专业律师帮忙到法院寻求起诉以维护自身的合法权益。”

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