趾甲长进肉里 竟和3个习惯有关
原创 知妹 腾讯医典她知
要说什么痛能让人嚎得比杀猪都惨，趾甲长进肉里绝对榜上有名！
那个痛，就像木刺插进脚趾甲缝里。
尤其是穿鞋不小心抵到或踢到桌角时，简直可以让人灵魂出窍。
（来源：giphy）
好好的脚趾甲，怎么就长进了肉里，又该怎么办？今天知妹就来说道说道。
“趾甲长进肉里”学名叫做“嵌甲”，经常表现为大拇趾外侧的甲板侧缘，长进肉里。
如果趾甲刺激到两旁的肉，引起炎症感染，就会引起甲沟炎。
也就是趾甲与旁边的皮肤相连的那一条沟，发炎了。
至于为什么会嵌甲，大致有以下6种原因[1,4]：
①趾甲剪得不对
最常见的是趾甲剪得太短、太深，或两边留有尖尖的角。
这样容易让两旁的脚趾肉挤向中间生长，让趾甲嵌进肉里边，导致“肉包趾甲”。
随着趾甲每天的生长及我们的每一次走路，锐利的边缘会一点点地深入肉中。
②鞋子不适合
鞋太紧、鞋头太尖，都会挤压脚趾，刺激趾甲向肉里野蛮生长，并摩擦周围的肉，引起肿胀，让嵌甲雪上加霜。
严重嵌甲情况
▼
③外伤
踢球、被踩到等引起的碰撞、挤压，都会把趾甲侧边挤进肉肉，形成嵌甲。
④某些疾病引起的畸形甲
先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等也可能诱发嵌甲。
嵌甲合并甲真菌病
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脚趾甲天生比平常人弯曲度更大，或者趾甲面太宽的人，嵌甲的发生率可能更高。
⑤遗传因素
脚趾甲天生比平常人弯曲度更大，或者趾甲面太宽的人，嵌甲的发生率可能更高。
⑥职业
需要长期站着工作的人、经常剧烈运动的人如运动员，更容易发生嵌甲。
嵌甲并不会一开始就让你走不了路，而是有个慢慢发展的过程。
最开始是轻度嵌甲（炎症期），趾甲边缘轻度红肿、疼痛[5-7]，但还没有破损及分泌物。
此时可参考以下方法自己在家处理：
1.趾甲夹板或棉球法
取无菌棉球或医用黄纱布，然后用碘伏消毒嵌甲部位的甲面和皮肤。
再取新开封的牙线或消毒后的镊子，轻轻抬起刺入肉的甲刺或甲角。
并在此下方（趾甲和甲沟之间）垫入无菌棉球或医用黄纱布，持续3-4周，每两天更换一次。
这样，既可以缓解嵌甲对软组织的压迫，又能抗感染。
还能在甲板和甲皱中间留出空隙，引导趾甲“回归正途”，正常生长[8]。
最后记得要每天清洁伤口并用碘伏消毒，最好是穿拖鞋或者宽头鞋，有助于嵌甲恢复。
2.温水泡脚法
用45℃左右的温水泡脚10-20分钟，使趾甲软化，之后小心剪除多余的趾甲。
如果红肿比较明显，可以在红肿的地方涂一点碘伏或抗菌软膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.口服止痛药
疼痛比较厉害时，可以服用非处方止痛药，如布洛芬等非甾体止痛药，帮助缓解疼痛、控制炎症。
4.出现伤口化脓，赶快看医生
在嵌甲还是“小恶魔”时，如果没有认真对待，可能导致嵌甲升级为“大魔王”！
如炎症没有得到控制，伤口处的细菌势力会不断扩大，加重脚趾头的发红和肿胀，甚至流出黄的、白的脓液……
出现这些情况，一定要及时到医院治疗！
此时可能需要医师采用外科小手术的方法来治疗了。
千万别自己硬扛，或去修脚店对付，否则后果会更严重！
嵌甲和甲沟炎这么恐怖，当然是离我们越远越好！
那我们平时怎么做，才能让嵌甲圆润地离开呢？
其实很简单！
1. 鞋子不要太紧、太小。
2.指甲不要剪太短、太圆，记住“留白”。
剪趾甲时，两边的角要比底下的肉和甲沟长，至少留下1毫米左右的白色部分，然后把毛刺适当打磨掉就可以了。
这样，随着趾甲生长，趾甲会超过甲沟，两个角就不容易长进肉里啦[8,9]。
3.运动适量，别太剧烈，注意保护好手脚。
（来源：网络）
4. 脚上的问题（如拇外翻、甲真菌病）虽没有脸上的明显，但也要及时治。
5.别共用拖鞋、脚盆等，少去修脚店，减少感染甲真菌病的风险。
6.控制体重，肥胖可造成趾头肥大，使趾甲的压力增大。
最后，祝大家都拥有健康的趾甲，远离嵌甲的伤害！
审稿专家
魏国 | 山东大学第二医院皮肤科主任医师
刘铁 |首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师
参考文献
[1]赵辨. 临床皮肤病学[J]. 江苏科学技术出版社, 2001:
[2]丁卫华, 林燕辉, 洪军,等. 指(趾)甲分型及对甲沟炎的治疗研究[J]. 中华手外科杂志, 2004, 20(2):2.
[3]欧阳阳钢, 姜宗圆, 孙浩然,等. 青少年和成年人嵌甲的病因分析及其改良手术方法探讨[J]. 中国美容医学, 2020, 29(1):4.
[4]戴志刚, 刘焕彩, 衣瑞华,等. 嵌甲的病因学探讨及疗效分析[J]. 中国修复重建外科杂志, 2008, 22(4):3.
[5]卢世璧. 坎贝尔骨科手术学. 9 版. 济南: 山东省科技出版社, 2001:1825-1826.
[6]姚海波,李文庆,朱小弟,陈传煌,杨涛,王文胜,毛仁群,张国雷,李楚炎.皮下组织条填塞法治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的临床研究[J].中国临床解剖学杂志,2016,34(02):224-226.
[7]Ogur R , Tekbas O F , Hasde M . Practice tips. Managing infected ingrown toenails: longitudinal band method[J]. Canadian family physician Médecin de famille canadien, 2005, 51:207-208.
[8]杨建强.引导生长法治疗嵌甲症[J].浙江实用医学,2005(02):126-127.
[9]Just, AH, Eekhof, et al. Interventions for ingrowing toenails[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
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