不觉得烫也有可能被烫伤 用暖宝宝和热水袋千万要小心
原创 知妹 腾讯医典她知
冬天取暖，绝对少不了暖宝宝、热水袋、电热毯和小太阳。想暖哪里暖哪里，真的太好用了！
比如，当你在大街上看到一个美女穿得很少的时候，她也许全身上下到处都贴了暖宝宝。
但是！冬天的这些取暖“神器”，却有可能导致烫伤。不少姐妹都是一觉醒来，发现被烫起了水疱。
这篇，知妹就跟你好好说说，冬天里的烫伤是怎么回事，要怎么预防。
明明不“烫”，怎么会烫伤呢？这是因为，有一种烫伤，叫做“低温烫伤”。
低温烫伤是指温度41℃~60℃的致伤因子长时间、持续地与皮肤接触引起的皮肤甚至皮下组织的损害[1]。
而且，你以为的“低温”，可能其实并不低：贴片式暖宝宝发热温度最高可超过60℃，充电式电热宝，工作温度可以达到74℃以上。
在一档电视节目里，进行过一个真实测评：暖宝宝贴在鸡蛋上7小时后，生鸡蛋被“捂熟”了，变成了“溏心蛋”：
（来源：荔枝网）
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除了暖宝宝之外，暖水袋、充电暖手宝、“小太阳”取暖器，甚至泡脚的水，都有导致低温烫伤的可能。
在43℃~47℃范围内，短时间热暴露仅造成真皮浅层的水泡型烫伤；
随着暴露时间变长，可能会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤，皮肤萎缩，脱皮；
严重的情况还可能会发生溃烂，而且很长一段时间内都无法愈合[2]。
（来源：参考文献[3]）
你可不要觉得“低温烫伤是小事情”，其实和高温烫伤比，低温烫伤可能更难被及时发现和处理，后果也可能更严重。
如果你被开水烫到，或者被热油溅到，是不是马上就感觉“好疼！”“好烫！”从而本能地避开热源？
而且被高温烫一下，大部分人都会马上对被烫到的地方进行处理，或者尽快就医。
但是，低温烫伤如同“温水煮青蛙”，不仅疼痛感不明显，烫伤面积看起来也比较小，烫伤过程中很难发现。
很多低温烫伤的案例就是，一直贴着暖宝宝，揭下来之后才发现自己被烫伤了。
甚至有时候就算已经被烫伤，都不明白到底是什么东西烫伤了自己，更别说及时就医或处理了。
（来源：微博@我苏特稿）
等到真的疼痛难忍，低温烫伤变成了“深度烫伤”，会更难以愈合。很多人甚至因此留下疤痕。
不论你是不是“高危”人群，多留个心总是不过分的。
想要预防低温烫伤，原则其实很简单，就12个字：
1.不要太热
对可以调节温度的“取暖”行为，比如电热毯和小太阳，以“不冷”为原则，不要一直开在最高档。
泡脚、泡澡的水温，也最好别超过45℃。
2.不要太近
暖宝宝一定不能直接接触皮肤，最好贴在打底衫等衣服上。
电热毯铺在床单下用。
热水袋外面裹一层毛巾。
用小太阳取暖，要保持一定距离。
3.不要太久
不要整夜开着电热毯，也最好不要让暖宝宝、热水袋等长时间接触同一个身体部位。
泡脚的温度，差不多30℃~40℃为宜，最好别超过45℃，时间也别超过30分钟[4]。
相比健康的青壮年人，老人、孩子取暖被烫伤的新闻，每年都有出现。
（来源：微博@陕视新闻）
如果你是下面5类人中的一类，冬天取暖要特别小心，不要被烫伤了。
1. 老年人：末梢神经感觉相对迟钝；
2. 婴幼儿：神经发育不完全，表达能力差；
3. 糖尿病、中风后遗症患者：肢端感觉不够灵敏；
4. 手术后未恢复知觉的患者；
5. 部分健康人在熟睡、醉酒等情况下，皮肤的痛觉和温觉灵敏度较低，也可能察觉不到低温烫伤[5]。
如果你不小心被低温烫伤，或者怀疑自己低温烫伤，也千万不要慌。
尽快按照下面这 3 步处理：
1.降温
要尽快降低皮温，冷水冲洗15~20分钟以上。
然后用冷毛巾或者冰袋冷敷（注意，不要直接用冰块接触烫伤的部位），这样做可以帮助减轻疼痛、红肿和水疱。
2.消毒（如果有皮肤损伤）
可以用碘伏对损伤的地方进行消毒。
3.保持创面清洁
不要乱抹东西（牙膏、香油等，统统拒绝），也不要弄破水疱（这是医生判断烫伤深度的重要依据之一，否则会影响医生判断，而且会增加感染风险）。
哪怕是烧伤膏，也不要急着涂抹，最好是在医生判断后再给伤处用药。
提醒各位姐妹，在“花式取暖”的同时，一定要注意安全！
实在冷得不行，可以通过运动、饮食、加衣服等方式，让自己“暖起来”，不要只依靠取暖的“外部设备”。
审稿专家
魏国｜山东大学第二医院皮肤科主任医师
参考文献
[1]胡爱玲, 郑美春, 李伟娟. 现代伤口与肠造口临床护理实践[M]. 中国协和医科大学出版, 2010.
[2] Arnold A W , Itin P H . Laptop computer-induced erythema ab igne in a child and review of the literature.[J]. Pediatrics, 2010, 126(5):e1227.
[3]范晴, 王时光, 黄蓉,等. 持续低热烫伤患者的皮损特点和原因分析[J]. 中国麻风皮肤病杂志, 2021, 37(5):4.
[4]董芳. 天冷泡脚益处多 “低温烫伤”重预防[J]. 家庭医学：上半月, 2020(2):1.
[5]姜允申. 暖宝宝切忌贴太近 时间长了易被烫伤[J]. 家庭医学：上半月, 2021(2):1.
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