“人工发动机”点燃“心”希望 59岁患者在青岛装上国产人工心脏 青大附院完成山东省首例国产人工心脏植入术
近日，青大附院心血管外科杨苏民主任团队成功为59岁的黄先生安装了人工心脏，这也是山东省首例国产人工心脏植入术。
人工心脏为心衰患者送去曙光
心脏是人体的“发动机”，心房负责全身血液回流，心室负责泵血。终末期心衰意味着这个“发动机”耗损到无法维修，随时可能熄火。心衰最佳的治疗方案是心脏移植。由于心脏供体的严重不足，大部分终末期心衰患者根本无法接受心脏移植的治疗，往往在等待移植的过程中不幸去世，还有部分患者因各种原因不适合心脏移植。人工心脏无疑是患者绝望黑夜里的一道曙光，亦是心衰患者治疗的最后一战。
黄先生是一位心衰患者，手术前，他被诊断为扩张性心肌病，心功能四级，终末期心力衰竭。心脏扩张为正常人两倍多，心功能却不到正常人的1/2。在经过常规治疗无果后，为了挽救黄先生的生命，医院在征得患者同意后，决定为其植入左心室辅助系统，也就是人工心脏。12月19日手术顺利完成，目前黄先生情况稳定。装上人工心脏，部分患者可以长久携带，还有部分患者可以把它作为心脏移植的桥接过渡，更有患者甚至可以在心脏辅助系统的帮助下恢复功能，进而撤除该装置。心室辅助装置目前在国际上的手术量，已经超过心脏移植，年手术量5000左右，有患者利用该装置存活11年之久。
“国产心”采用磁悬浮技术
有些人误以为心脏起搏器就是人工心脏。其实，心脏起搏器是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏兴奋和收缩，从而治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。人工心脏则是解决了机械功能，类似机械泵的作用。
人工心脏就是完全替代原先的心脏？其实不然，它是辅助人体自身心脏，搭建起患者心脏血液的辅助流道。血液从左心室经入血管流入到血液泵内，通过血液泵内叶轮转动产生的离心力，将血液推出并经出血管流入到升主动脉，从而部分或完全替代左心室功能，辅助患者血液循环。
纵观人工心脏的发展，也经历了一个不断优化的过程。“医学界”发现，第一代搏动式人工心脏也被称为容积式泵，体积大，不易植入。第二代人工心脏体积变小了，但叶轮转速高，可能损害红细胞和凝血系统，易引起血栓。第三代人工心脏的设备体积小，易植入，运转时几乎不产热。此次手术使用的国产人工心脏就是采用第三代离心泵技术，并首创性采用磁力系统驱动和纯水悬浮双系统，具有高稳定性和耐久性，血栓形成和溶血的风险非常低。在临床试验中，患者的一年生存率达到100%，并且没有出现过装置相关的重大并发症，临床数据优于很多国外人工心脏产品。
“人工心脏”植入术在全国广泛开展
装上人工心脏后，需要注意些什么？据青大附院心脏病诊治中心心血管外科主任杨苏民介绍，装上人工心脏后，人体是没有排异现象的，但是需要吃药进行抗凝，总之术后维护的费用很低。人工心脏会使患者术后的生活质量明显提高，如要进行安检，只需要提供医学证明就可以。
正是由于人工心脏的种种优势以及技术的成熟，目前，“人工心脏”植入术已在全国广泛开展，今年7月，江苏省人民医院成功实施江苏省首例人工心脏同时也是首例国产人工心脏植入术；10月份，新疆维吾尔自治区人民医院完成了西北地区首例“人工心脏”植入术；11月，西安国际医学中心医院成功完成陕西省首个心室辅助装置植入；12月，山东首例国产人工心脏植入术在青大附院成功完成，这也标志着青大附院具备了终末期心脏病的所有高水平治疗方式，心血管外科诊疗能力达到国内领先水平。观海新闻/青岛晚报记者于波栾丕炜
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