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我的“中国心”

青岛早报 2021-12-21 05:54 大字

早报12月20日讯 人工心脏是最复杂、最精密的医疗器械,素有“医疗器械皇冠上的宝石”之称。 12月19日,经过了4个小时奋战,青大附院心血管外科杨苏民团队成功开展山东省首例国产人工心脏植入术。来自福建的59岁患者黄先生,是山东省第一例国产人工心脏植入术的患者,目前患者情况稳定。

4个小时手术重获“心”生

来自福建的59岁患者黄先生,今年几次发病,胸闷气喘症状严重到连生活都无法自理。为寻求进一步治疗,黄先生来到青大附院求诊,术前诊断为扩张性心肌病,心功能四级,终末期心力衰竭。 “患者心脏扩张为正常人两倍多,心功能却不到正常人的1/2,常规治疗无法取得好的效果,且有很高的猝死风险,符合心脏移植手术指征,但一直没有找到合适的供体。 ”青大附院心血管外科主任杨苏民介绍,医院在征得患者同意后慎重决定为其植入左心室辅助系统,也就是俗称的“人工心脏”。

经过了4个小时手术,这场“换心”之旅于19日上午11点半顺利完成,目前患者情况稳定。

因为要维持人工心脏的运转和及时观察设备的运转情况,在患者的体外须要连接一个大约3公斤重的小盒子,里面是一个“心脏”控制器,通过一根电线管道连接至体内,“人工心脏”替代了患者原来心脏90%的功能。“在手术后,一般来说头3个月不会有并发症,但是人工心脏毕竟也是植入人体的异体,患者要一直服用抗凝和抗栓的药物来接续治疗。 ”杨苏民介绍。

患者一年生存率达100%

本次手术使用的植入式磁液悬浮心室辅助装置是首个国产人工心脏——重庆永仁心。永仁心人工心脏采用第三代离心泵技术,并首创性采用磁力系统驱动和纯水悬浮双系统,转子在泵中漂着,没有磨损,具有高稳定性和耐久性,血栓形成和溶血的风险非常低。在临床试验中,患者的一年生存率达到100%,并且没有出现过装置相关的重大并发症,临床数据优于很多国外人工心脏产品。

杨苏民介绍,心脏移植治疗终末期心衰疗效确切,但目前国内由于供体稀缺等因素,很多心力衰竭患者在等待供体的漫长时间里不幸去世。且有部分患者不适合心脏移植,人工心脏是一个非常有前景的替代选择:部分患者在心脏辅助系统的帮助下可以恢复功能,进而撤除该装置;部分患者可以作为心脏移植的桥接过渡;另外一部分患者可以长久携带,作为最终治疗方法。心室辅助装置是国际公认的心衰治疗手段,目前国际上的手术量已经超过心脏移植,年手术量5000例左右,有患者利用该装置存活11年之久。

(观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)

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