移植“中国心”复杂又凶险

[摘要]●幕后

杨苏民告诉记者，在人工心脏移植手术过程中，需要完成开胸、体外循环建立、心尖开孔、左室血液泵置入、出入血管对接、血液泵开启转动和泵缆连接固定等高难度操作。而在心上开一个“通道”连接外部，可谓是复杂又凶险。“心脏是有肌肉组织的一个密闭的容器，要把心脏里的血液用泵抽出来，必须要有一个人工血管插进心脏。在人工心脏移植手术过程中，医生会在患者的心尖开孔。 ”

在外科医生眼中，心脏是一台设计精密的“血液泵”。如果把人的循环系统比作一个密闭供水系统，那么心脏就是驱动循环的水泵。心功能衰竭就像是水泵“动力不足”，供水系统里其他的器件也就无法正常工作了。 “人工心脏”是一个人工制造的血泵，它可以部分或全部替代心脏做功，辅助维持全身血液循环。人工心脏不是完全替代人体自己的心脏，而是辅助人体自身心脏，搭建起患者心脏血液的辅助流道。血液从左心室经入血管流到血液泵内，通过血液泵内叶轮转动产生的离心力，将血液推出并经出血管流到升主动脉，从而部分或完全替代左心室功能，辅助患者血液循环。

“它的植入相当于为患者自身心脏装了一个能动心脏‘泵’，通过‘泵’的工作原理来辅助或代替真实心脏的泵血功能，从而让自身心脏得到‘休息’，同时也保证了脑、肾、肝脏等重要器官灌注的目的。 ”杨苏民说，对一个正常人来说，心脏每分钟搏动超过60次，泵出5升血液。换算下来，每小时搏动3600次，每天86400次，总共泵出7200升血。而置入之后的“人工心脏”，每分钟能泵血1—10升，辅助人体心脏功能泵血。

据悉，人工心脏主要有三方面临床应用：一是作为等待心脏移植的过渡，为患者争取更多的时间等到合适的供体；二是为急性心衰患者提供短期替代支持，待心脏功能恢复后撤除；三是为终末期心衰患者提供长期替代，支持患者携带人工心脏长期生存。应用第三代全磁悬浮人工心脏治疗心衰患者，不仅填补了国内人工心脏领域的空白，标志着我国在应用人工心脏救治心力衰竭患者的领域迈出了跨时代的扎实一步，更为广大晚期心力衰竭患者重获新生带来了希望。

青大附院被国家卫生健康委批准开展同种异体心脏移植手术，目前已经成功完成27例心脏移植，均取得了良好的手术效果，山东首例国产人工心脏植入的开展给广大心衰患者带来新希望，标志着青大附院具备了终末期心脏病的所有高水平治疗方式，心血管外科诊疗能力达到国内领先水平。

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