行 医 者 使 命 安 患 者 之 心 山东第一医科大学第一附属医院心血管内科技术引领“救心”之路
团队合影闫素华（右一）为患者进行手术。
随着科学技术的不断发展，百姓对健康追求的不断提高，心血管内科医生的形象也在发生着巨大的变化。
在山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”），心血管内二科通过提升临床医疗技术水平追求医学的精度，通过医学院教学、见习实习带教追求医学发展的长度，通过开设技术推广培训班、医疗帮扶、医联体等方式追求医学发展的广度，通过科研创新、学术交流追求医学发展的高度，在以技术引领“救心”之路上行稳致远。
一消一堵 解决患者诸多“心事”
59岁的姚先生可谓“心事重重”——
6年前因阵发性心慌，去某三甲医院被诊断为“肥厚型梗阻性心肌病,心房颤动”，不规律治疗，病情时有反复。今年7月19日，姚先生又因“冠心病、急性非ST段抬高型心肌梗死”就诊来到山一大一附院。医生在姚先生左前降支近端狭窄处放置一枚支架。病情稳定后，姚先生出院回到老家。
然而，姚先生的病情一波三折。7月30日，他因突发右侧肢体活动不灵、意识不清、大小便失禁，到当地医院急诊科就诊，被诊断为“脑栓塞”，第二天行颅脑CT又发现脑出血。
堵塞和出血，两种截然相反的病情和治疗方法——抗凝治疗，担心加重出血风险；不采取抗凝，存在再次栓塞风险。医生只好等待脑出血恢复能启用抗凝治疗后等待适宜的机会再进行根本性治疗。
9月13日，姚先生突发一过性意识丧失摔倒在地，心电图显示“室颤”经心肺复苏后病情才逐渐稳定。没想到一周后又无明显诱因出现“室颤”。反复发作的病情让姚先生和家人担心焦虑不已的，不知下次发作将在何时，也不知每次是否都能幸运地得到及时有效的抢救。
来到山一大一附院泰山学者、心血管内二科主任、博士研究生导师闫素华在当地医院设立的泰山学者工作室，姚先生寻求最后的帮助。其病情的复杂程度让闫素华很吃惊——梗阻性肥厚型心肌病持续性房颤心功能衰竭，急性心肌梗死支架置入术后20天出现脑栓塞随即发生梗塞后出血，住院期间又反复发生室速室颤……
为了能够彻底解决“心头大患”，当病情稳定后，9月23日，姚先生在家人的陪伴下，根据双向转诊规范，来到山一大一附院心血管内二科寻求消除病痛的希望。
根据姚先生的具体情况，闫素华带领团队精心研究、深入探讨，最终确定了分阶段治疗的方案：首先尽快安装除颤起搏器，一方面除颤功能可以治疗室速室颤预防猝死的发生，另一方面起搏功能可以减少梗阻性肥厚型心肌病导致的流出道梗阻，可谓一举两得；等病情允许再实施房颤射频消融术、左心耳封堵术一站式治疗从根本上根治房颤防治脑中风的再次发生。
9月25日，顺利安装了心脏除颤起搏器，患者和家属悬着的心终于放下了，病情很快得到了控制，为下一步治疗奠定了基础。10月13日，一站式治疗如期进行，由于患者刚安装了除颤起搏器病情比较复杂,手术团队安排了周密的手术方案在心脏内超声引导下进行手术，避免了误伤起搏器电极，增加了手术的安全性，利用高精密度标测及高效消融技术缩短了手术时间提高了房颤手术成功率，房颤手术的同时把容易出现血栓脱落引起栓塞的心脏左心耳成功进行了封堵。一站式手术非常顺利，姚先生恢复很快感觉良好术后3天出院，这也充分体现了闫素华教授团队不断开拓进取的省内乃至全国的优势技术水平。经多方位、全面优势技术的救治下，姚先生术后情况良好，悬在他头上的“达摩克利斯之剑”彻底摘除。
技术为王 树立行业“泰山”品牌
治疗姚先生这样多病缠身且病情复杂的患者，对于医疗技术的要求可谓“高大上”；成功解决姚先生的“近忧”和“远虑”的底气，则源自医院心血管内二科的技术实力；双向转诊制度则让心血管内二科的技术实力惠及医联体单位更多疑难危重患者。
随着科学技术的发展，心血管内科医院的治疗范围日益广泛、治疗方法日益增多、治疗技术日益成熟和精湛。闫素华教授带领的心血管内二科作为山东省心血管病泰山学者岗位科室，是山东省医师协会心内分会、山东省医师协会心律失常专业委员会主委所在单位，树立起行业“泰山”品牌形象，并逐渐形成骄人的学科优势——
早在20世纪70年代，山一大一附院心血管内科就已经在省内乃至全国率先开展心内电生理检查以明确诊断心律失常病因。
在心血管内科疾病领域，心律失常是最复杂最不易治疗的疾病。20世纪90年代初，心律失常射频消融治疗在国内刚刚起步。1992年，闫素华被医院选派去北京参加了全国首届心脏电生理与射频消融高新技术学习班，师从著名心血管内科专家胡大一教授，开启了与心脏电生理的不解之缘。
学成归来，闫素华和同事们引进了心脏电生理仪和射频消融仪，在山东省率先开展了心动过速的射频消融手术，从根本上解决患者的疾病痛苦，并致力推动射频消融术在全省的开展。
近年来，科室紧跟心律失常射频消融治疗技术的前沿，特别是CARTO3三维标测下实现“零射线”或极少射线下进行消融治疗，实现医护及患者三方均获益，保持了医院射频消融技术在省内的领先水平。如今，射频消融技术已经成为房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速（房速）、心房颤动（房颤）、室性早搏、特发性室性心动过速、束支折返性心动过速的首选治疗方法。
科室开展的左心耳封堵术对于预防中风的疗效优于药物抗凝治疗，并可以降低相应死亡率。尤其是射频消融术+左心耳封堵术的一站式治疗，更是治疗房颤、预防血栓脱落导致心梗和脑梗的一石二鸟做法。
与此同时，科室逐渐向介入治疗及置入治疗的方向不断发展。如今，科室在慢性闭塞病变、复杂分叉病变以及急危重患者的介入治疗技术处于省内领先水平，并屡次突破禁区，为多名90岁以上高龄患者成功实施介入治疗；对造影剂有禁忌的患者实现了零射线在血管内超声（IVUS）指导下的支架置入。
作为常规优势技术，科室开展的心脏起搏治疗技术，保持着医院起搏技术的优势高地；在省内率先开展的心脏再同步治疗+自动除颤复律器（CRT-D）植入、左束支起搏等，起搏治疗技术领域始终与全国发展同步。
教研不辍 提升业务综合实力
作为医生，闫素华和她的团队把治病救人视为天职；作为医者，闫素华和她的团队则把科研、教学放在了和提升临床业务能力相同的高度。
在他们看来，精湛的医疗技术不是个人或者团队追求“优越感”的砝码，其应用价值最大化和患者受益最大化才是追求技术为王的根本目的。因此，在临床工作中，医教研三足鼎立，奋进不辍是山一大一附院心血管内二科的“画像”——
心内科为教育部重点学科，国家卫生健康委员会心血管介入诊疗培训基地，国家卫生健康委员会首批心内科专业住院医师社会化培训基地之一，国家卫生健康委员会心血管临床药师培训基地，国家卫生健康委员会首批心血管病专科医师培训基地，山东省首批心血管专业重点学科（即山东省心血管疾病介入治疗研究中心），山东省首批免评的临床重点专科。
科室内多位专家身兼数职，除了做好临床，承担着山东大学、山东第一医科大学、山东中医药大学、潍坊医学院等博士研究生、硕士研究生及本科生的教学和培养工作。
科研是医院和医疗事业可持续发展的重要支撑，科室把科研创新视为学科建设而后科室发展的头等大事，配有专业的电生理实验室，配备高精尖研究设备，引进美国学成归来的博士后实验员，为科研创新提供了良好的基础条件。山东第一医科大学“学术提升计划”联合医院为科室提供了充足的研究资金。“高配”财力、物力、人力，让科室的科研创新工作如鱼得水，游刃有余。如今，科室仅国家自然基金项目就4项，国家自然基金青年项目3项。发表SCI论文100余篇、中华系列杂志论文40余篇；首位获山东省科技进步二等奖4项，主编著作8部，副主编著作3部。
同时，科室每年承办国家级继续教育项目2项，每年度均主办山东省医师协会心内科分会年会、山东省医师协会心律失常专业委员会年会及山东省复杂心律失常高峰论坛，让技术传播更广，让更多患者从中受益。
（本报记者贾玉华通讯员毛瑞锋）
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