山东将试点医保账户购买商业健康险
近日，山东银保监局、山东省发展改革委等14部门印发《山东促进社会服务领域商业保险发展实施方案》（下文简称方案），从丰富商业健康保险供给、运用保险机制完善医疗保障服务体系、加快发展商业养老保险、推动完善长期护理保险制度等8个方面提出32项具体措施；提出力争到2025年，山东商业健康保险市场规模超过1500亿元。
鼓励职工使用医保账户购买商业保险产品
方案提出，山东将开展医保个人账户购买商业健康保险试点。支持商业保险机构创新开发满足人民差异化需求、与医疗保障制度相衔接的专属商业健康保险品种和服务。鼓励职工自愿使用医保个人账户历史结余资金购买商业医疗、健康保险产品，让广大职工医保个人账户里的钱“活起来”，在培育发展健康消费市场的同时，提升人民群众健康保障水平。
同时，鼓励有条件的单位购买个人税优商业健康保险产品，降低个人医疗费用负担，逐步将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围，引导商业保险机构开发与癌症筛查、诊断和治疗相关的产品，支持医学创新，服务国家“癌症防治实施方案”。
探索增加新冠肺炎等突发传染病保险责任
方案提出，鼓励商业保险机构结合卫生防疫，加大产品创新力度，探索增加新冠肺炎等突发传染病保险责任。结合公共卫生防疫实际，积极为医护和疾控人员提供专属保险产品。
探索建立免疫规划疫苗预防接种异常反应补偿保险招投标机制，推动疫苗接种异常反应补偿机制向保险补偿转变。在山东省引入受种者家庭自愿购买补充保险产品机制，以获得更高赔付水平。引导商业保险机构科学厘定费率，提升疫苗接种不良反应保险普惠性。鼓励疫苗生产企业购买责任保险，对非免疫规划疫苗接种不良反应导致的补偿责任进行保障。
建设医疗健康险快赔平台提高线上赔付效率
根据方案，山东将推进管办分开，引入竞争机制，在确保医保基金安全和有效监管前提下，鼓励有条件地区以政府购买服务形式，委托有资质商业保险机构参与城乡居民基本医疗保险经办服务。
此外，山东将启动山东医疗健康险快赔平台建设。支持山东省保险行业协会搭建医疗健康险快赔平台，促进商业保险机构与基本医保、医疗救助和医疗机构信息系统实现必要的信息共享。通过快赔平台的推广使用，提高商业保险线上赔付效率，为消费者提供高效、便捷的理赔服务。
在推动医保支付方式改革和协助医疗费用监管方面，推广济南、烟台等市做法，运用政府购买服务方式引入商业保险机构稽核服务，推进医疗监管大数据分析系统建设，维护医保基金安全，提高基金使用效能。
围绕山东自贸试验区建设以及深化改革创新打造开放新高地战略，方案提出支持引进商业保险机构尤其是优质境外商业保险机构在山东省投资设立专业健康、养老保险机构法人总部，支持各种类型的专业健康、养老保险服务机构发展。在符合监管要求前提下，自贸试验区内保险支公司及以下分支机构的设立、迁址、撤销的事项由事前审批改为事后备案，区内保险支公司高管人员任职资格由事前审批改为事后备案。
同时，加强自贸试验区商业养老保险税收支持力度。鼓励自贸试验区内企业购买团体商业养老保险，按规定享受补充养老保险费企业所得税税前扣除政策。
推进住房反向抵押养老保险实施
方案特别提及要提升60岁以上老年人保险保障质效。鼓励商业保险机构通过细分保障责任、科学厘定价格，为60岁以上老年人提供保费低廉、责任灵活、服务升级的保险产品，提升保障水平。积极开展老年人高龄照护保险、安宁疗护保险等产品创新，满足老年人保险需求。
鼓励有条件的市按照政府支持、市场运营、合理定价的原则，统一为60岁以上老年人购买意外、医疗、特定疾病等保险保障。在全省推广政府指导的“银龄安康工程”意外伤害保险，鼓励各市给予财税金融支持，完善业务监督评价机制，发挥政策示范和规范作用。鼓励各商业保险机构有序参与老年人意外伤害保险服务。
此外，引导商业保险机构丰富住房反向抵押养老保险产品供给，加大服务创新力度。探索建立住房反向抵押养老保险房地产估价机构名录。对符合法律援助条件的当事人，引导公益律师为住房反向抵押养老保险尽职调查提供法律援助。不动产登记机构支持并做好相关不动产抵押登记服务工作，公证机构支持并做好合同、遗嘱、抵押过程中的材料公证工作，推进信息共享，规范办理流程，简化证明材料，放宽办理标准，优化服务配套。
（新时报记者赵晓昕）
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