头条链接 幽门螺旋杆菌不可乱治

研究证实,幽门螺旋杆菌存在于古人类遗骸之中,时间可能远至10万年以前。山东大学第二医院消化内科主任医师林森介绍,幽门螺旋杆菌是一种螺旋形的微需氧细菌,寄生在人的胃里,黏附在胃黏膜以及细胞间隙。

“幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病原因。”林森说,由于胃液是酸性的,很长一段时间里,人们并不认为胃里会有微生物存在。

1983年,两位澳大利亚医生马歇尔和沃伦发现,很多来治胃病的患者胃里,生活着一种螺旋形的杆状细菌,也就是幽门螺旋杆菌。林森介绍,马歇尔拿自己做实验,将一小杯幽门螺旋杆菌培养液喝了下去,以验证幽门螺旋杆菌的致病性。

有资料显示,在感染幽门螺旋杆菌的人群中,大约15%-20%会得消化性溃疡,1%会发展出胃癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。

“不是感染了幽门螺旋杆菌,就会出现明显症状。”林森表示,大约20%的人会出现反酸、呕吐和口臭等症状。

幽门螺旋杆菌治疗有多种推荐方案,应当避免盲目治疗。“针对具体情况,正确选择个性化治疗,有效率可以达到85%以上。”林森提醒,如果方案选择不当,将适得其反。

在临床实践中,幽门螺旋杆菌治疗方案有一个演化的过程。1990年代,全世界推荐的方案为7天的三联方案。“最初有效率比较高,但随着时间的推移,有效率逐渐下降。”林森介绍,目前推荐的是14天的四联方案,4种药一块服用。这4种药物,一种用来抑制胃酸,两种是抗生素,再就是帮助提高治疗效果的铋剂。

任何治疗方案,都存在耐药的问题。林森表示,未来还会出现新的治疗方案。如果两次治疗不能根除幽门螺旋杆菌,最多三次治疗无效,他建议暂时就不要再做治疗了。

需要提醒的是,有些患者查出自己有幽门螺旋杆菌感染,就随便到药店或者诊所买点抗菌素吃,结果幽门螺旋杆菌没杀死,反而产生耐药性,再应用正规治疗也难以管用了。如果不能做到正确地吃药、吃正确的药,就不如不做幽门螺旋杆菌根除治疗。

农村大众报记者边良

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