不忘初心 倾力助“孕”山东大学附属生殖医院女性生殖科获评“最美健康守护者”
山东大学附属生殖医院女性生殖科
医疗技术的突破总能给患者带去更多希望，与其说辅助生殖是尖端的医疗技术倒不如说这是人类孕育及繁衍生命的另一种艺术。山东大学附属生殖医院（以下简称“山大生殖医院”）是全国首家三级甲等生殖健康与不孕症专科医院，其女性生殖科始终秉承“没有最好只有更好”的目标，为患者制定个性化方案、规范治疗，给予她们信心，让无法怀孕的女性顺利怀上、能怀孕的女性高质量生产，她们用精湛的医术和高尚的医德为更多家庭圆梦，“最美健康守护者”实至名归。
规范治疗 制定个性化方案
为不孕女性助孕
2019年，山大生殖医院成功进入三甲医院的序列，成为全国首家三级甲等生殖健康与不孕症专科医院，这座已在全国声名在外的生殖医院再添殊荣。此前，该院是国内首批通过卫生部技术准入的可开展人类辅助生殖技术十三家医疗机构之一，在每年的中国医院专科声誉排行榜上都位列生殖专科的前三甲。这份“成绩”的背后，不仅来自于医院的尖端技术，还有团队协作下的规范治疗。
女性生殖科是山大生殖医院的核心科室，有着自己一套规范的治疗流程，2003年首批通过卫生部专家的评审，一次获准正式运行夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)、冷冻胚胎移植（CET）及相关的人类辅助生殖技术。现进一步开展的项目扩展到胚胎着床前遗传学诊断（PGD/PGS）、未成熟卵母细胞体外培养（IVM）、宫腔内配子移植（GIUT）、卵子冷冻、配子捐赠等。每年完成稳定的IVF周期工作量，临床妊娠率达国际先进水平。
“并不是所有来院就诊的女性都需要做试管婴儿。”采访中，该院副院长、女性生殖科主任盛燕如是说，试管婴儿周期的治疗过程相对复杂、多学科交叉，涉及妇科、内分泌科、男科、遗传以及细胞生物学等。女性生殖科的医生不会因某一项检查结果而直接判断，要针对每个病人年龄、内分泌情况、卵巢储备等进行综合判断，制定适合她的个性化方案，能指导自主怀孕的尽量自主怀孕；因患多囊卵巢等疾病导致排卵困难的进行促排卵治疗；男方原因导致或年轻的夫妇会考虑人工授精；最后符合指证的才考虑试管婴儿。“我们会选择最对症的、花费最少的，尽全力为患者解决问题。”
前不久，市民陈女士辗转多地最终选择到山大生殖医院就诊。陈女士在外院只是做了输卵管造影，就被诊断为“输卵管黏连”，从而做了腹腔镜手术。但经询问年龄和病史，该院女性生殖科给出的判断是，陈女士不孕或许只是精神因素导致，不能单就造影就认为输卵管有问题。在给出心理指导建议后，陈女士回家尝试自主怀孕，没想到，怀上了一个健康的宝宝。
盛燕坦言，陈女士遭遇的就是过度治疗。在接诊过程中，也不免遇到这样的情况，患者动不动就被做了腹腔镜，或者女方治疗未果发现却是男方的问题。而在山大生殖医院，男女双方检查同步进行，在很大程度上便可避免此类问题。如果男方生育力下降，则双方都要接受积极的治疗；如果男方生育力正常，则建议通过规范治疗来帮助患者受孕。
在辅助生殖技术愈加发展的今天，作为一家“老牌”生殖医院呼吁，建立标准规范的治疗流程已迫在眉睫。
先利其器 勇攀技术高峰三代试管婴儿技术圆生育健康宝宝梦
“优生优育”一直是每个家庭乃至国家的希望，发现家系中已知遗传致病基因，减少缺陷儿的出生率是优生优育的核心内容。尤其是对于那些已经有了一个残疾儿的家庭而言，通过先进的生殖医疗技术，可以“选择”生下一个健康宝宝，这对于家庭、国家都有极其重大的意义。
工欲善其事，必先利其器。医学领域，技术的研究和创新是没有止境的，作为山东省第一家具备试管婴儿资质的医院，山东大学附属生殖医院也是省内首家成功开展第三代试管婴儿技术的医院。该院生殖医学的研究发展，已经经历了第一代试管婴儿技术、第二代试管婴儿技术。如今，第三代试管婴儿技术（PGD）已经问世，这种方法主要是针对反复流产、单基因相关遗传病、高龄、染色体病及可能生育异常患儿的高风险人群，是产前诊断的延伸，是遗传学诊断的又一更有希望的新技术。该技术对其胚胎进行细胞和分子遗传性检测，检出带致病基因和异常核型的胚胎，将正常基因和核型的胚胎移植，从而得到健康后代。
孙女士就是第三代试管婴儿的受益者。此前，她曾生下一名男孩，后患上进行性肌营养不良。这是一种单基因相关遗传病，后经检测发现是基因突变，来自妈妈的遗传基因。因该病只在男孩身上发病，女孩不发病，所以妈妈并没表现出来。为避免孙女士二胎再生出缺陷宝宝，医生为她做第三代试管婴儿时，挑选出不带致病基因的胚胎移植到她的宫腔内，让她成功诞下一名健康的宝宝。
“试管婴儿不是代数越高越好，而是选择自己适合的方式。尽管三代试管婴儿技术已达辅助生殖技术的顶峰，但其并不是保险箱，仍然有死胎、流产、畸形的可能，更无法选择胚胎性别。”盛燕说。
互联网+、优化医疗服务
让患者省心就诊
“你好，大夫，我近期有点感冒，还能如期到医院手术吗？”前不久，患者梅女士通过该院的医护服务平台APP挂了互联网门诊，医生与其视频通话的就诊流程让梅女士吃了颗定心丸。“由于生殖问题的复诊周期时间长，其间会遇到一些类似的小问题，作为患者迫切希望得到医生的专业答复，但是为此单独跑趟医院就诊需要耗费大量时间，而医院的互联网门诊就可以解决这一问题，简直太方便了！”
在该院每一位医生的手机里，使用最频繁的莫属医患服务平台APP。除了互联网门诊，病历、预约就诊、充值以及化验单、消费明细、查体报告、B超报告的查询都可实现。此外，该平台的医患圈更能拉近医患之间的距离。与盛燕一样，每位医生在该平台上都有成千上万的“好友”，他们放弃自己的休息时间，在互联网上为患者答疑解惑。“一天回复二三百条，我们累点没事，只要患者满意。”盛燕说，“我们的服务理念就是病人能在家做的事就尽量不让患者来医院。”
在就诊流程上，医院别出心裁，“就诊清单”让患者就诊路径一目了然。无论是初诊还是复诊患者，在经过医生的问诊后都会有专门的护士进行二次确认。此时，患者将拿到一份“就诊清单”，这份清单上以表格的形式，清楚地标注下一步的就诊条目、就诊时间、就诊科室或房间以及注意事项。每检查完一个项目，相关科室的医生或护士会在清单上标注一下。
就诊如此便捷，“售后”也同样有保障。医院设有随访中心，会对接受辅助生殖技术的母婴进行查体，并远期随访，随时跟踪孩子的健康状况。1995年，该院第一个试管婴儿诞生，20多年过去了，至今医院还保持着与这个孩子的联系。
技术永不停步，服务永无止境。山大生殖医院的努力不止于此，在一个又一个生殖医学技术的高峰上攀登，为人类的健康繁衍而奋斗！
（本报记者 邱天 通讯员 高亚文）
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