百岁老人命悬一“腺” 市中医医院泌尿外科主任游波妙手解病痛

泰安日报 2020-08-18 07:59 大字

随着现代生活水平的日益提高，人均寿命在不断增加，高龄病人的比例有所提高，治疗的难度和风险也越来越大。近日，市中医医院收治了一位年逾百岁的前列腺增生合并尿潴留患者王爷爷，这一病例的成功治愈刷新了市中医医院此类手术患者的最年长记录，也标志着该院泌尿外科有了新的飞跃。

当天手术结束后，笔者跟随泌尿外科护士长走进病房，一进门就听到患者女儿对主任游波的连连称赞和感谢，在说到动情之处时还激动地流下了眼泪。通过与患者女儿的交谈我们了解到，王爷爷曾经参加过抗日战争，新中国成立后在当地一所学校教学，退休后的生活虽平平淡淡但却很幸福，老人的身子骨也一直很硬朗，可是就在不久前，王爷爷感觉排尿越来越困难，最后直接尿不出来，这可吓坏了一家人，家人不敢耽误，立即带着老爷子到当地医院就诊。检查后，医生诊断为前列腺增生合并尿潴留，并使用了留置导尿管方式进行治疗。但老爷子对于长期带导尿管的生活非常排斥，插管后曾两天两夜不眠不休，并自行将尿管拔出，表示坚决不再插管。无奈之下，家人又找到当地医院，但院方表示，老爷子高龄的手术风险太大，不建议做手术。就在一家人一筹莫展之际，王爷爷的孙子通过多方介绍，找到了市中医医院泌尿外科主任游波。

游波在了解王爷爷病情后非常重视，此类高龄患者的手术对整个科室来说，是存在一定压力的，手术风险极大，而且对于麻醉医生来说，给高龄病人麻醉也是一项巨大的挑战。高龄病人的主要生理特点是各脏器的退行性改变，机能细胞减少或萎缩，贮备能力和代偿应激能力低下，如果再合并韧带钙化、椎管狭窄等其他基础疾病和困难，对麻醉和手术的耐受力减弱，不仅操作难度大，风险也会增大。老年病人在麻醉过程或手术中稍有不慎就会引起严重后果。面对这样的高风险，科室工作人员也曾犹豫过，但游波说，“医生的天职就是治病救人，患者对我们医院，对我们科室如此信任，我们就要克服困难，尽最大努力把手术做成功，提高老爷子的生活质量。”

术前，经过呼吸科、心内科、神经内科、麻醉科、泌尿外科多学科共同讨论、评估后制订了详细的诊疗方案，由游波亲自主刀，用时20分钟完成了经尿道前列腺激光剜除术，手术非常成功。

术后，老爷子情绪稳定，生命体征平稳，当天下午查房时，老爷子已经能坐在床边跟家属拉家常了，家属表示非常感激。

专家介绍

游波，市中医医院泌尿外科主任，副主任医师，山东省医学会男科分会委员，山东省泌尿外科分会结石学组委员，山东省老年医学会泌尿外科分会常务委员，山东省泌尿男生殖肿瘤协会委员，山东省医师协会泌尿外科分会前列腺学组委员，山东省研究型激光协会泌尿外科分会委员，山东省著名泌尿外科学者，从事泌尿外科临床工作近30年。

专业特长

游波在腔内泌尿外科多个领域有较深造诣，尤其擅长治疗复杂泌尿系结石，腹腔镜手术技术全面，具有极高的腹腔镜手术技巧，是具有创新思维、勇于创造的泌尿科学术带头人。

技术特色鲜明

该科室于2007年起使用经尿道前列腺化电切术治疗前列腺增生，至今治疗超过2000余例。2012年，引入泰安首台大族80W钬激光及首台EMS混合碎石系统，在泰安市率先开展经尿道输尿管镜碎石术治疗肾、输尿管、膀胱结石，至今治疗超过5000例，效果显著，深受患者好评。该科室先后于2018年7月、2019年5月承办了山东省第5次结石微创年会、山东省第七届激光泰山论坛，游波作为大会执行主席主持会议。

科室介绍

市中医医院泌尿外科先后引进西班牙斗牛士红激光1台、科医人100W大功率钬激光1台、85W大族钬激光2台、四代EMS气压弹道碎石机1台、奥林巴斯电子输尿管软镜2条、PENTAX电子膀胱镜1条、WOLF输尿管硬镜6条、WOLF肾镜和李逊镜各1条，并配套使用泰安市仅有的红外线尿结石成分分析仪、体外物理振动排石床、尿流动力仪等，具备集诊断、治疗、预防为一体的结石病防治能力，设备和技术达到国内先进水平。

同时，运用西班牙斗牛士红激光、科医人大功率钬激光配合司迈等离子前列腺电切镜治疗前列腺增生，在泰安市率先开展经尿道前列腺激光解剖性剜除术，至今治疗1000余例。此项技术得到了省内外同行的高度关注，游波多次应国内同行邀请参加各地泌尿外科学术会议并现场手术演示。

目前，该科室腹腔镜手术已涵盖上、下尿路，如肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、膀胱癌根治切除术、前列腺癌根治切除术等，腹腔镜下的各种手术已成为泌尿外科的常规术式，技术已达到省内先进水平。

该科室注重年轻医生培养，定期分批次安排年轻医生到国内具有一流泌尿外科的医院进修学习，先后与北医三院、首都医科大学附属北京友谊医院、上海市第一人民医院、南方医科大学附属珠江医院、山东大学附属齐鲁医院、省立医院等国际一流泌尿外科建立网络线上、线下交流会诊平台，更是在2017年起，与首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科深入合作，定期邀请知名泌尿外科教授来坐诊、查房及手术交流，力求用尽每一分力量为泰安及周边患者提供最优质的医疗服务。

注重提高技术水平的同时，为响应国家医疗健康下乡号召，在医院党委领导下，游波牵头安排科室医疗骨干每月不定期下到乡村、社区基层老百姓身边，积极开展健康知识宣讲、前列腺癌筛查等惠民活动，得到了当地群众的认可。

市中医医院泌尿外科正以其充满活力和创造力的崭新姿态展现在世人面前，完善自我，突出中西医结合特色，走高新技术之路，走高水平人才之路，务实努力，为广大泌尿疾病患者提供更好的服务。

□通讯员王帅

■手术现场。通讯员供图

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