吃感冒药管用,得的其实是过敏性鼻炎；觉得是过敏性鼻炎,偏偏是另外一个病 关于过敏性鼻炎,存在不少误区
气温起伏不定,春天欲去还留。在你感叹季节变化之时,身边一定有人鼻子痒、眼睛痒,不停流清涕、打喷嚏,甚至会出现呼吸困难、胸闷等状况……过敏性鼻炎所带来的痛苦,谁得病谁知道!
过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种上呼吸道常见病、多发病。“有人不当回事延误了治疗,也有人把它当成感冒来治。”山东省耳鼻喉医院鼻外科主任万玉柱说,很多患者觉得难受的时候就跑到药店买点药吃,其实治疗很不规范。
关于过敏性鼻炎,人们的认知还真是存在不少误区。
过敏的鼻子在增多
过去20多年,我国的过敏性鼻炎患病率呈现上升趋势,不管是成人,还是儿童。
万玉柱告诉记者,根据相关研究成果,我国过敏性鼻炎患病率已经超过17%,不同地区、不同人群的患病率存在差异。也就是说,过敏性鼻炎患病率与年龄、地域息息相关。根据调查,我国两岁以下幼童患病率较低；6岁至11岁儿童,较其他年龄组患病率更高。
过敏,被认为是一种工业化社会的流行病；生活条件的改善反倒让过敏的人越来越多了。万玉柱指出,城市居民得过敏性鼻炎的机率要高于农村人口。国外有学者提出了“卫生假说”,认为生命早期生活环境太过卫生,减少一些微生物和寄生虫的感染,将导致免疫耐受建立的缺陷,因而增加出现过敏性和自体免疫疾病的机会。
明确地证明“卫生假说”,仍然是一项正在进行的工作。不少人提出反对意见,但也存在着更多支持证据。值得注意的是,在我国,过敏性鼻炎患者数以亿计,并且还在增多。
“感冒”久治不愈
很多过敏性鼻炎患者没有进行规范治疗,因为他们不知道自己得了这个病或者没把这个病当回事。
“过敏性鼻炎的症状与感冒相似,不少人在发病后认为自己得的是感冒,就会找些感冒药来吃。”万玉柱解释,多数感冒药中含有抗过敏成分,可以缓解流鼻涕、打喷嚏等症状。“这就反过来让人相信,自己就是患上了感冒。”
其实,区分感冒与过敏性鼻炎并不复杂。感冒时常伴有发热、咳嗽等感染症状,一般1周左右自己也就好了。过敏性鼻炎没有发热、咳嗽等感染症状,也不可能自愈。“一般超过2周时间,鼻痒、泫涕、喷嚏等症状不见缓解,就要怀疑是否患上了过敏性鼻炎。”万玉柱提醒,这就应当及时到正规医院专业科室进行确诊。
血管运动性鼻炎
还有一种情况正好相反:你以为自己得了过敏性鼻炎,其实是患上了血管运动性鼻炎。比如,夏天进入冷气空调房,鼻子一下子就有反应了,很可能是因为血管运动性鼻炎。
“在症状方面,血管运动性鼻炎与过敏性鼻炎有很多相似之处。”万玉柱表示,“这也是一种常见的鼻炎,其诱发因素很多。最常见的诱发因素是干燥和寒冷的空气,比如在北方的冬天,室外寒冷、室内干燥,或者夏天的时候,室外炎热、室内凉爽。”
此外,从生理结构看,鼻中隔偏曲是血管运动性鼻炎的相关因素。而闻到特殊的气味、热辣的口腔感知、焦虑紧张的情绪,以及内分泌功能紊乱等也是诱发因素。
值得一提的是,用于治疗严重过敏性鼻炎的微创外科手术——翼管切断术,同样可以改善血管运动性鼻炎的症状。
确诊就应开始规范治疗
“一旦确诊为过敏性鼻炎,就应当开始规范治疗。”万玉柱说,但在现实中,很多患者并没有及时就医、尽早治疗。
由于过敏性鼻炎症状轻重因人而异、因时而变,不少人在患病初期感觉不是要紧的大毛病,不用治疗。随着病情发展、症状加重,又开始盲目寻找什么偏方和神药,希望“一用就灵”。其结果,往往是症状持续加重,并可能导致鼻窦炎、鼻息肉等疾病发生,甚至出现哮喘。
“完全隔绝过敏原不现实、药物治疗治标不治本、脱敏周期长依从性差,这些也是过敏性鼻炎顽固难治的因素。”万玉柱强调,在医生指导下规范用药、治疗,可以有效帮助患者减轻症状或者延长复发时间。“过敏性鼻炎的预防同样重要,平时应注意加强锻炼,做好个人防护,提高免疫力。”
农村大众报记者边良
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