高龄产妇增多40岁以下都算年轻了专家均建议适龄婚育 高龄要做好产检
病房里,张女士为刚出生的女儿哺乳山东省第一医科大学一附院的产科门诊,准妈妈们在排队做产检">在山东省第一医科大学一附院的产科门诊,准妈妈们在排队做产检“高龄产妇很多,以至于现在感觉40岁以下都算年轻的。”伴随着枣庄67岁田女士怀孕生女一事,高龄产妇的话题也引起了人们的关注。而当问起现在高龄产妇的情况时,省城多家医院的产科专家都如此表示。文/图记者刘庆英
40岁顺产一女儿子已15岁
28日,张女士生产完的第二天,在济南市妇幼保健院产科的病房里,40岁的她正在给刚出生的女儿哺乳,看上去状态已恢复得很好。“顺产,女儿七斤一两,母女都很健康,没有高血压等并发症。”张女士的儿子今年已15岁,说起高龄产子,张女士说他们就想再要个孩子,不是意外,也没有犹豫。结果天遂人愿,如今儿女双全的张女士和丈夫说起话来就笑。
其实,像张女士这样的高龄产妇,如今似乎已不鲜见。28日上午,在山东第一医科大学第一附属医院产科门诊门口,王女士等着正做产检的儿媳。“最好是二十七八岁就生孩子,二十一二岁的时候感觉自己还是孩子,再大了就不好生了。”王女士感慨现在生孩子都晚了,她的一位朋友赵女士46岁才生了二孩。
王女士说,朋友的父母年龄也大了,照顾不了孩子,只能她自己带着。但带孩子却是个体力活。因为年龄大了,朋友本身就容易感到累,因此,她很少带孩子出去玩耍,即便其丈夫在公园上班,也少见她带着孩子去。许是跟外界接触太少的缘故,王女士说朋友的孩子特别胆小,不敢冒险。
而在济南市妇幼保健院产科,记者从墙上贴着的孕产妇的信息卡片上看到,40岁、36岁、37岁……超过35岁的高龄产妇还真不少。
高龄产子多有原因二孩和失独为最
一说高龄产妇,省城多家医院的妇产专家几乎都脱口而出“很多”。
“超过35岁,就算是高龄产妇了。”山大二院生殖医学科主任宋晓翠介绍说,高龄还要怀孕生子,跟二孩政策的全面放开有很大关系,尤其是二孩政策刚放开的前三年,一度出现了40岁到50岁之间人群对生育需求的高峰。“当时门诊天天爆满,都来咨询能不能再要二孩。”
对此,山东第一医科大学第一附属医院产科副主任医师张志伟也表示认同,2016年的时候,高龄产妇能占到一半,相比来说,现在已经少点了,但也能占到40%左右。“不过,高龄产妇主要还是二孩的多,初次妊娠高龄得比较少。”
采访时,不少专家都提到失独的高龄产妇,而这也是高龄产子的一大原因。“对于失独的家庭而言,他们迫切地想要一个孩子,来慰藉一下心情。”宋晓翠说,此外,像再婚人群也是高龄产子的一个因素。
高龄产妇比例逐年上升山东比例最高
国家卫生健康委10月9日发布的报告显示,自2016年全面二孩政策实施后,高龄产妇比例逐年上升,2018年度抽样调查中,2017年全国高龄产妇的比例为13.57%。在各省份中,山东、北京高龄产妇的比例最高。而从省城各医院的统计数据也能看出,高龄孕产妇占比确实不低。
“2013年时,还觉得40岁的产妇比较稀奇,但如今感觉40岁以下的都是年轻的了。”济南市妇幼保健院产科主任单瑞芹说,2018年,济南市妇幼保健院共接诊两万九千位产妇,其中35岁以上的近4300人,占总数的15%;40岁以上的近900人,占3%;45岁以上的近100人,占0.3%;而50岁以上的共有5人。
山东大学第二医院产科主任洪凡真也介绍,自今年7月份至9月份,医院总分娩人数为1661人,其中35—39岁的有229人,超过40岁的有46人。
孕产妇整体死亡率下降但高龄的却上升
记者了解到,省城多位产科专家都接生过50岁以上的产妇。单瑞芹接生过的年龄最大的产妇55岁,宋晓翠接诊的年龄最大的为53岁,张志伟接生过年龄最大的是50岁……不过,这些超50岁的产妇都是经过人工辅助怀孕的。
“最佳生育年龄在25—30岁之间。”宋晓翠介绍说,而随着年龄的增加,不仅怀孕的几率降低,还容易出现染色体异常,因此胚胎停育、胎儿唐氏综合征等疾病的发病率就会增高。洪凡真也表示,35岁到40岁之间生育还好一些,过了40岁孕妇本人也会合并一些内科疾病,比如高血压、糖尿病。“40岁到50岁之间,孕期比较危险,容易出现不良的结局。”而单瑞芹曾接诊过一位45岁的孕妇,由于高血压、糖尿病、肥胖等并发症多,以致多器官损伤,不得不在怀孕23周时终止妊娠。
而据国家卫生健康委员会发布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》显示,截至2018年孕产妇死亡率为18.3/10万,较1990年下降了79.4%。不过单瑞芹表示,虽然孕产妇的死亡比例下降了,但高龄孕产妇的死亡比例却呈上升趋势。“按照孕产妇妊娠风险程度五色分级标识,只要年龄超过40岁就属于橙色高危范围。”单瑞芹曾接诊过一位46岁的产妇,虽然最后顺利生产,但孕期确实很辛苦,“孕期保健总共做了66次,而正常情况只需做9次。”
至于高龄要不要生子的问题,采访中各产科专家均建议适龄婚育,即使要怀孕生子的话,也一定要做好产检。
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