早期干预是应对孤独症最好的方式 专访山东省精神卫生中心儿童青少年病区主任刘金同
孤独症作为一种神经发育障碍疾病,到目前依然难以明确病因,在山东省精神卫生中心儿童青少年病区主任刘金同看来,不论是家长、学校还是社会,应对儿童孤独症最好的方法就是早发现、早治疗。
有时候说话晚
并非“贵人语迟”
语言的发育状况对于孤独症的判断来说是很有借鉴意义的指标,但遗憾的是,现实生活中却被不少父母所忽略了。“通常来说,孩子七八个月的时候已经会咿呀学语,等到了一岁,孩子就能分辨陌生人和父母,并能准确对自己的父母叫爸爸妈妈,等到了一岁半的时候,绝大多数孩子在需要什么东西的时候,就会指着目标去发声。”刘金同表示,“如果这些状况都没有发生,父母就应该留意是否是孩子的神经发育出现了问题。”但更多时候,家长们被“贵人语迟”这样的俗语所误导,认为孩子晚点说话不是什么大事。在刘金同看来,孩子说话有早有晚的确是正常现象,但如果孩子在语言发育迟缓的情况下,还伴有亲疏不分行为,这就应该引起高度的警惕了。
“有前来诊断的孩子表现为对于父母没有应有的依赖,对于陌生人没有正常的畏惧,谁抱都可以,很多家长还高兴地以为自己孩子胆子大、性格好,其实这正是缺乏正常依恋的具体表现,如果结合语言发育障碍,孤独症的几率就会很大。因为单纯语言障碍的孩子,是不会亲疏不分的。”刘金同说。
长时间玩一种玩具
未必是“专注力”好
现在很多家长注意培养孩子的“专注力”,常常因为孩子不能静下心来玩一种玩具或者做一件事情而感到头疼,当看见孩子长时间去把玩一件东西时,往往会很欣慰,觉得这是孩子专注力好的表现,但实际情况可能并非如此。“接诊过的不少患儿,只对某种玩具,或者某种玩具的某个部分感兴趣,这也可能是孤独症的表现。”刘金同表示,有的患儿手里拿着一只酒瓶盖儿,能把玩一整天,或者盯着钟表看一天,这绝对不是专注力强的表现,而是孤独症在作祟。
“机械行为”
可能源于孤独症
刘金同表示,孤独症的另一个具体表现形式就是刻板的机械行为。当患儿出现类似状态时,家长就应该引起足够重视。“有的患儿高兴时会拍脑袋,烦躁或者生气时也会拍脑袋,另外一些患儿则会不停地拍手或者重复其他动作,类似这样总是机械重复某种动作的行为,就是刻板行为,他很有可能是孤独症引起的。”刘金同说。在实际生活中,刻板行为不仅仅表现在肢体方面,在生活习惯上同样有所体现。刘金同介绍说,很多患儿只对某种食物感兴趣,比如对山药土豆感兴趣,则每顿都要吃这两种食物,换了其他的一概不吃,有时候这种过分的偏食行为也应该考虑是否有孤独症的存在因素。在常年为患儿诊断的经历中,刘金同发现不少患儿家长会出现两极分化现象:有的家长在网上自学了不少孤独症知识,但又没有科学严谨的理论和实际经验做支撑,从而导致杯弓蛇影,总是怀疑自己的孩子有问题,结果带来医院才发现孩子其实很正常。与此相反,另一类家长则对孤独症完全不了解,对孩子日常的行为表现也缺乏应有的敏锐洞察,以至于孩子病情表现严重,被迫带来就诊时年龄已经偏大,错过了治疗干预的最佳时机。在刘金同看来,这两种情况都是不可取的。
“作为心理医学中的一项难题,帮助孤独症患儿需要医院、家庭、学校、社会多方面的共同努力,尽早对患儿进行训练是目前来说最好的方法。在医院进行的正规训练不仅仅是为了减轻患儿对亲人的依赖程度,早日融入社会,更能够通过训练挖掘孩子不为人知的潜力和特长,从而为孩子今后的发展奠定良好的基础。”刘金同说。
刘金同,山东省精神卫生中心主任医师,山东大学教授、博士生导师。现任山东大学临床医学院精神病与精神卫生学教研室主任、山东省精神卫生中心儿童青少年病区主任。兼任山东省名医联盟常务委员、中华医学会精神科委员会委员、儿童青少年专委会委员、中国医师协会儿童青少年精神科委员会委员、中国心理卫生协会儿童专业委员会委员、山东省医学会常务理事精神科委员会副主任委员、山东省医师协会精神科分会常务委员、山东省心理卫生协会常务委员及青少年心理专委会主任委员及山东省心理学会常务理事等。曾先后留学美国CaseWesternReserveUniversity和英国OxfordUniversity。研究方向:儿童青少年心理行为障碍的治疗。近年来先后主持和参与国家级及省部级科研课题10余项,发表论文130余篇,指导博士与硕士研究生40余名。担任人民卫生出版社全国高等医学院校5年制教材《精神病学》第7版、第8版副主编,人民卫生出版社全国高等医学院校8年制教材《精神病学》第3版副主编,《中华精神科杂志》编委会委员,《精神医学杂志》副主编。
(张婷)
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