山东首次通过大数据调查居民健康状况 3类高危病 心脑血管疾病成“头号杀手”
山东省人民政府新闻办公室25日召开新闻发布会，通报了山东首次通过大数据手段调查的全省全人群全生命周期健康状况。大数据显示，山东居民心脑血管疾病和恶性肿瘤死亡率较高。从死因上看，导致山东省男女性死亡率前3位的疾病均为循环系统疾病（心脑血管疾病）、肿瘤、呼吸系统疾病。男性总体死亡率高于女性，其中外因死亡率是女性的2倍，肿瘤死亡率是女性的1.8倍。记者李雨王颂博
男性肿瘤死亡率是女性的1.8倍
省卫生健康委党组成员、副主任马立新介绍，省卫生健康委以建设国家健康医疗大数据北方中心为动力，充分发挥省域全民健康信息平台互联互通优势，首次启用大数据手段开展了全省全人群全生命周期健康状况和卫生健康服务保障情况研究，用新手段新视角，开发释放数据潜能，创新驱动行业应用，取得积极进展。
接着，马立新介绍了本次大数据研究的具体内容。从死因上看，在18个ICD-10大类中，导致山东省男女性死亡率前3位的疾病均为循环系统疾病（心脑血管疾病）、肿瘤、呼吸系统疾病，其死亡率均超过50/10万。男性总体死亡率高于女性，其中外因死亡率是女性的2倍，肿瘤死亡率是女性的1.8倍。
与全国调查数据相比，初步发现，山东省大部分疾病导致的死亡率低于或接近全国平均水平，只有少数偏高。山东省肺癌、胃癌和食管癌的死亡率高于全国平均水平，肝癌与全国平均水平接近。四种主要肿瘤的死亡率均表现出男性高于女性、农村居民高于城市居民的特征。
而对于心脑血管疾病，以急性心肌梗死为例，男性死亡率略高于女性，农村居民死亡率大幅高于城市居民，并且均明显高于全国平均水平。
18-45岁人群缺乏运动率超80%
健康危险因素是指那些能使疾病或死亡发生可能性增加的因素，包括行为生活方式、环境、生物遗传、医疗卫生服务等诸多方面。马立新分析，恶性肿瘤、心脑血管疾病等高死亡率可能与山东省居民面临的一些危险暴露因素密切相关。
“以胃癌为例，其危险暴露因素包括过量饮酒、幽门螺旋杆菌感染、爱吃高盐腌制食品等。”马立新说，在饮酒方面，男性平均每天摄入纯酒精超过25克，女性超过15克，即为过量饮酒。山东省男性过量饮酒率高达22.1%，而女性仅为0.5%，性别差异明显。男性从18岁开始出现过量饮酒者，并随年龄增加比例迅速上升，至50岁左右达到最高峰，过量饮酒率超过30%。山东省男女性胃幽门螺旋杆菌阳性检出率均超过30%，并且感染者年轻化趋势明显，19-34岁人群阳性率随年龄增长而迅速上升，此后基本稳定。
又如肺癌，其危险暴露因素主要是吸烟和空气污染。在吸烟方面，山东省男性吸烟率远高于女性，尤其50岁以上男性的吸烟问题最为严重。而除了室外空气污染，使用不清洁燃料（如木材、农作物废料、木炭、煤炭等）进行取暖和烹饪，容易造成室内空气污染。山东省城市居民不清洁燃料暴露率为9.8%，而农村居民则高达45.3%。
体重超重是心脑血管疾病的重要危险暴露因素之一。山东省男性超重率为30.1%，女性为31.1%。男性体重超重率在35-64岁最严重，女性则在45-74岁最高，均超过50%。而缺乏运动是导致超重的一个重要因素，大数据分析发现山东省居民缺乏运动问题也较严重，全人群居民缺乏运动率高达76.9%，男女性在各年龄段的缺乏运动率均较高，尤其是18-45岁人群的缺乏运动率超过了80%。呼吸、循环、消化系统疾病负担排前三名
疾病负担是疾病、伤残和过早死亡对整个社会经济及健康的压力。“为准确把握各类疾病对山东省居民的危害程度和规律，持续提升居民预期寿命和生命质量，基于山东省全民健康信息平台大数据，按照世界卫生组织标准，我们使用残疾调整生命年（DALY），首次计算了山东省全人群全生命周期的疾病负担。”马立新说。
大数据统计分析结果显示，山东省男女性疾病负担排名前3位的均为呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病。分病种来看，山东省青少年负担最高的疾病是肠胃炎，中年人负担最高的是高血压，老年人负担最高的则是高血压和脑卒中。
分年龄段来看，儿童时期男性的总疾病负担高于女性，青年时期则是女性略高，而进入老年后又是男性略高。山东省男性全生命周期外因疾病负担是女性的接近3倍，先天异常的疾病负担接近女性的2倍，肿瘤的疾病负担也高出近40%。而女性泌尿生殖系统疾病负担是男性2倍，“血液、造血及免疫疾病”负担高出男性80%。
7岁以下男童总疾病负担约为女童的1.1倍。男女童疾病负担较高的前4位疾病均为非感染性小肠炎和结肠炎、心力衰竭、肺炎、胃炎和十二指肠炎。此外，男女童的腹泻、阑尾炎、特发性原发性高血压、慢阻肺疾病负担也较高。
青少年男女性的总疾病负担无明显差异。男女性疾病负担较高的前4位疾病均为胃炎和十二指肠炎、非感染性小肠炎和结肠炎、特发性原发性高血压、阑尾炎。此外，男女性的心力衰竭、慢阻肺、偏头痛、肺炎、脑卒中疾病负担也较高。
青壮年中女性疾病负担比男性高
18-40岁的青壮年人群，女性总疾病负担约为男性的1.1倍。男性疾病负担较高的前4位疾病为特发性原发性高血压、胃炎和十二指肠炎、非感染性小肠炎和结肠炎、慢阻肺，而女性疾病负担的前6位中还包括女性盆腔炎、梗阻性分娩。此外，男女性的阑尾炎、腹泻，男性的脑卒中，女性的心力衰竭、偏头痛、孕产妇出血疾病负担也较高。
41-65岁的中老年人，男女性总疾病负担无明显差异。男女性疾病负担较高的前4位疾病均为特发性原发性高血压、脑卒中、胃炎和十二指肠炎、慢性缺血性心脏病。此外，男女性的急性心肌梗死、慢阻肺、非感染性小肠炎和结肠炎、肺癌、心力衰竭、糖尿病、心律失常、偏头痛、腹泻、心绞痛，男性的肝癌、胃癌，女性的乳腺癌疾病负担也较高。
65岁以上老年人，男性总疾病负担约为女性的1.15倍。男女性疾病负担较高的前2位疾病均为特发性原发性高血压、脑卒中。此外，男女性的慢性缺血性心脏病、急性心肌梗死、慢阻肺、肺癌、胃炎和十二指肠炎、心力衰竭、心律失常、糖尿病、心绞痛、非感染性小肠炎和结肠炎、阿尔茨海默病和其他痴呆，男性的胃癌、肝癌、结直肠肛门癌、肺炎、食管癌疾病负担也较高。
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