中药并非煎得越浓越好

■传言：俗话说良药苦口，有人因此认为越浓、越苦的汤药，效果越好。还有人认为煎煮时间越长，浓度就越高。

■解读专家：山东中医药大学附属医院药物临床试验机构办公室主任主任药师 孙洪胜

在煎中药时，有人认为煎中药煮得越浓就会有更好的效果。其实不然。

中药汤剂煎煮的时间与中药方剂的类型有关，煎煮的时间、加水的量和方剂的组成与中药汤剂的浓度有关。所以，有一些方剂如治疗感冒类的，要求煎煮的时间相对要短，其汤剂看上去要淡，煎时间长了反而影响疗效；有一些方剂如滋补类的，要求煎煮的时间相对要长一些，其汤剂看上去要浓；另外，有一些方剂中的药物颜色较深，有容易溶于水中，其汤剂看上去更浓。

煎得过久可能引起很多问题。首先，久煎容易煳锅，煳锅的中药汤剂是不能服用的；其次，中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程，而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。此时再煎，随着水分的减少，虽然看上去好像更“浓”了，但并没有煎出更多的有效物质而增加临床疗效。最后，煎得过久，会破坏已经煎出的有效物质，影响临床疗效。

关于加水的量和煎煮的火候，一般浸泡药物的水面超过药物2~5厘米即可，如果有花草类等质地疏松的药物，建议煎煮时再多加一点水。大多数中药都是武火烧开以后，再用文火煎煮。

关于煎煮时间，应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20~30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15~20分钟；滋补类药物煮沸后再煎煮40~60分钟。每剂药一般煎煮两次，第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。 (本版整理/综合）

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