440斤胖哥减肥先“缩胃”
饮食上没有节制，一天能喝20多斤啤酒，加上遗传因素和激素药物影响，随着体重越来越重，运动量越来越少，50岁的刘先生最高体重竟然达到了440斤，这给他的生活带来了诸多不便，他本人也因此身患多种疾病。这些年，他尝试了多种减肥方法，但最终都宣告无效。 4月28日，刘先生在山东大学齐鲁医院青岛院区成功完成“腹腔镜袖状胃切除手术”，并于前天出院。医生介绍，减重手术配合后期的健康指导，预计刘先生一年后体重能降到200斤以内。据介绍，刘先生是目前山东省实施此类减重手术体重最重的患者。
住院期间压坏3张床垫
记者在医院见到刘先生时，他已经完成了减重手术，但此时的体重还没有明显下降。今年50岁的他体重达到440斤，看上去如同一个“巨人”。
为什么他会有这么大的体重？刘先生回忆，除了有一定的遗传原因外，他之前的饮食也没有节制，一天甚至可以喝20多斤啤酒。“前些年我在印度尼西亚工作，曾经患上登革热，治疗时使用了大量激素，从那时起我的身体就越来越胖了。”刘先生说，随着身体越来越重，他的运动越来越少，陷入了恶性循环。现在肥胖不仅给他的生活带来了诸多不便，而且导致他患上了高血压、糖尿病等多种疾病，而且腰椎、膝关节也不堪重负，甚至呼吸功能都受到了影响，严重影响了他的身心健康，到最后他已经无法正常地工作和生活了。
为了减肥，刘先生尝试过运动、针灸、拔罐、服减肥药等多种方式，虽然一时有效果，但很快就会反弹，并且出现了腹泻、无力、头晕等严重的副作用。前不久，他因为呼吸衰竭、高血压、糖尿病、腰椎病、膝关节肿痛等疾病，到山东大学齐鲁医院青岛院区内分泌科就诊。住院期间，由于体重太大，刘先生压坏了病房的3张床垫。大内科主任、内分泌科副主任何兰杰带领团队悉心治疗，刘先生积极配合，近20天内他的体重减轻了60斤，但这离健康指标仍然相差甚远。
选择手术切除80%的胃
住院期间，刘先生获悉齐鲁医院曾开展过“腹腔镜袖状胃切除术”，通过手术减肥。他向医生咨询，医生告诉他，早在2006年12月，齐鲁医院胡三元教授就完成了首例治疗重度肥胖症的 “腹腔镜袖状胃切除术”，齐鲁医院成为国内首批开展此项手术的单位之一。 2014年初,齐鲁医院青岛院区普外科成功完成了胶东半岛首例“微创（腹腔镜）袖状胃切除术”，患者术后减重近50公斤，血糖等指标恢复正常。
咨询医生后，刘先生和家属决定求助医院的“减重专家团队”，接受手术减肥。经睡眠呼吸机、利尿等术前一系列治疗，刘先生的心肺功能好转，符合手术条件。手术前一天，医院医务部召开了相关学科高级别会诊。内分泌科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、麻醉科、心内科专家从不同角度探讨手术的风险，并制定详细的治疗措施，以确保手术安全。4月28日，胡三元教授、陈磊副主任医师和刘少壮医师等专家为刘先生成功实施了手术。
预计1年后减到200斤以内
参与手术的副主任医师陈磊介绍，腹腔镜下的减重手术主要有两大原理，第一种是改变肠道结构，关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度；第二种是减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。其中，袖状胃切除手术的技术要点是切掉胃大弯和胃底，切除部分约占原来胃体积的80%，使残留的胃呈香蕉状。手术后，肥胖症患者胃变小了，食欲下降，从而实现减重。袖状胃切除术对2型糖尿病也有良好的治疗效果，在欧洲已经广泛采用。目前齐鲁医院已成功完成减重手术171例，其中青岛院区完成25例，均取得良好效果。而刘先生是山东省实施该手术最重的肥胖症患者。手术后，刘先生在3个月内饮食要以流食为主，每天进行适度有氧运动，改善不良饮食习惯，由恶性循环变成良性循环，严格按照医生的术后指导进行康复训练，并定期复查。以既往经验推算，刘先生可以在1年以后减重到200斤以内。
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