农村贫困住院患者可先诊疗后付费
先诊疗，后付费，春暖花开之际，国家卫计委给农村贫困住院患者送上利好政策，今年3月底前各省级卫生计生行政部门完成工作方案，4月底前启动实施。3月2日，《农村贫困住院患者县域内“先诊疗，后付费"工作方案》（以下简称《方案》）印发。入院先看贫困证明或低保、特困证明 《方案》对实施对象和区域进行了限定：仅限参加城乡居民基本医保（新农合）的农村贫困住院患者，而且必须是农村贫困患者所在县域内的定点医疗机构。 要想享受“先诊疗，后付费"政策，符合医保（新农合）规定疾病住院条件的参保（参合）患者办理入院手续时有严格要求。首先，要持医保卡（新农合医疗证）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件）办理入院手续，并签订“先诊疗，后付费"协议后，无需交纳住院押金，直接住院治疗。医院只收存医保卡（新农合医疗证）和有效身份证明复印件。 在费用结算方面，《方案》也给出了灵活的办法。患者出院时，定点医疗机构即时结报新农合补偿部分，补偿后个人应承担的费用由患者结清。患者结清个人应承担的费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件。 如果有的患者确实没能力一次性支付医疗费用，《方案》则提出，对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。对住院时间较长、医疗费用较高的参合患者，定点医疗机构可根据实际情况，自行制定医疗费用分阶段结算具体办法。 这项惠及农村贫困患者的政策要想顺利实施，城乡居民基本医保（新农合）基金拨付必须及时。故此，《方案》强调，各地医保（新农合）经办管理机构要及时与定点医疗机构结算，拨付医疗费用。将多措施制约和惩罚恶意欠款人员 《方案》提出，2017年3月底前，各省（区、市）卫生计生行政部门根据本方案，结合实际制定具体实施方案，督促县、乡定点医疗机构、新农合经办管理机构等，完成前期准备工作。2017年4月底前，有关定点医疗机构全面启动“先诊疗，后付费"服务模式工作。 《方案》提出，进一步加强与医保、民政、扶贫等部门的沟通，加强新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助等制度之间的有效衔接，形成合力。 除了部门协作，“先诊疗，后付费"还需要新的结算制度。《方案》要求，建立完善贫困患者医疗费用县域内“一站式"结算制度，并逐步推进省域内、跨省份“一站式"结算。协调医保（新农合）、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等经办管理机构加大信息化建设力度，直接与定点医院实现“一站式"信息对接和即时结算。在定点医院设立综合服务窗口，集中办理救治对象住院费用结算。 如果想钻空子，《方案》将利用诚信体系制约和惩罚恶意欠款者。建立“恶意拖欠住院费用"黑名单制度，对于恶意拖欠住院费用的，定点医疗机构有权终止为其提供“先诊疗，后付费"优惠政策（急危重伤病除外），并向医保（新农合）经办管理部门报告有关信息。医保（新农合）经办管理部门暂停其医保（新农合）待遇，直到所欠费用全部还清。也可以根据合同约定，向人民法院起诉。但对于自付确有困难的，要协调多方予以救助。 （据国家卫计委网站、《北京青年报》）
◎新闻链接去年山东省40余万贫困患者获救治
本报济南讯记者日前从省卫计委获悉，2016年，山东省积极落实健康扶贫，对患病贫困人口落实大病集中救治、先诊疗后付费等惠民政策，救治患病贫困人口40.6万人，让利于民5.6亿元。据了解，2016年，山东省出台健康扶贫实施方案和13项配套政策，实施健康扶贫。按照方案规定，除国家卫计委确定的儿童急性淋巴细胞白血病等9种大病外，山东省增加包括脊椎关节强硬、重性精神疾病等在内的28种疾病，列入集中救治方案。全年，患37种大病的23.9万贫困患者得到了集中救治，获救治患病贫困人口总数达40.6万人。对贫困患者进入公立医院就诊，山东省除推行“先诊疗后付费"外，还实施了“两免两减半"，即便民惠民门诊对建档立卡的贫困患者免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费，以及医疗费用减免和专项救助，全年累计让利5.6亿元。(李振梁媛媛)
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