本报记者 焦守广
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初诊就能找对专家
极大提升患者就诊效率
近年来,由于环境污染、生活习惯改变及工作压力等多方面原因,不孕不育患病率呈逐年上升趋势。据统计,中国育龄人群的不孕不育比例平均约为12.5%—15%,也就是说,我国每8对夫妻中就有一对存在生育困难问题。世界卫生组织认为,不孕不育已经成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。
“我们成立的特色科室有两个,一个是遗传和流产门诊,另一个是月经病和供卵门诊。”生殖遗传科主任颜军昊告诉记者,目前不孕不育人群呈逐年增多态势,其中有不少是比较特殊的不孕人群,需要特殊对待。比如遗传和流产门诊主要是针对遗传性疾病,包括染色体、单基因病等,这部分患者有的是不能怀,有的是怀了后不能生出健康的孩子,对这部分人群,他们的助孕方式和普通的不孕症是不一样的。
“科室包含很多遗传咨询内容,最后遗传报告的解读,需要专业人员来做。这就要求有专业的遗传背景知识,特殊的检测手段和特殊的助孕方式。”颜军昊介绍,医院是山东省唯一一家能做第三代试管婴儿的医院,把遗传这部分成立专病门诊,也是突显医院在这方面的优势,便于把遗传病人集中起来,统一管理,为病人提供更好的,更专业的服务。也便于在治疗过程中,及时发现问题,提高诊疗技术。
除了为特殊的不孕人群提供最专业的诊疗技术外,特殊门诊的成立,不仅有利于病人的分诊,还极大减少了病人的就诊时间,提升了就诊体验,一定程度缓解了老百姓的“看病难”“看病贵”问题。
“在普通门诊,我接诊的可能一半都是妇科炎症、普通妇科的患者,虽然这些病也可以看但却不利于发挥专业特长。如果需要不同专家之间转诊非常浪费时间,患者好不容易挂号排队,等了一个小时,结果需要到另外一个专家那里去重新排队。”颜军昊说,接诊一名特殊不孕症患者可能需要20分钟甚至更长的时间。有了特色门诊,医生患者交流更充分。而且患者在初诊就能见到最适合或是在相关领域更加权威的专家,节省了就诊时间,提升了就诊体验。
遗传&流产门诊特色和诊治范围:开展复发性流产、胚胎停育、生化妊娠流产、反复胚胎种植失败等的诊断和治疗；针对常见遗传性疾病(如染色体异常、基因病、出生缺陷、不良孕产等)的筛查和预防；常规开展胚胎植入前遗传学诊断(第三代试管婴儿)工作。
从青春期到围绝经期
为不同阶段女性提供指导
“我们征集了很多病友的反馈意见,很多人来的时候其实不知道自己得了什么病,就知道月经不好,所以我们起了一个老百姓比较容易理解的一个名字:月经病门诊。”主任医师秦莹莹介绍,月经病包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、异常子宫出血等都是月经病的范畴,这是生殖科大夫每天接触门诊量很大的一部分人群。
“从简单的促排卵到复杂的试管婴儿,从青春期的小姑娘到围绝经期的女性,我们都会提供药物治疗、远期健康管理等帮助。”秦莹莹介绍,对于月经病的治疗,从青春期到育龄期,再到围绝经期,可以为不同年龄的患者提供相应的指导。
对于没有卵子的女性,可以提供供卵助孕治疗。秦莹莹说,目前全国卵源非常紧张,原来等一个卵源可能需要5年甚至更长时间,现在成立供卵门诊,就是希望加快供卵速度,让病人尽早实现供卵需求。另外,通过供卵门诊,也可以优先为失独困难家庭解决需求。
去年山大附属生殖医院与山东省向日葵生殖健康公益基金联合发起了“一枚爱卵”公益活动,旨在帮助那些因高龄失独、卵巢早衰等原因,致使在生育年龄无法拥有孩子的女性,通过辅助生殖治疗手段的介入,延续大龄女性做妈妈的梦想。
“需要注意的是,做试管婴儿取卵的人才能捐卵,普通人群或者亲属间是不允许捐卵或是商业行为买卖卵子。”试管婴儿胚胎实验室主任,主任医师赵涵介绍,“有供卵需求的患者,应到正规的医疗机构接受助孕治疗。我们这里的卵子都是来自于健康正常的女性,经过严格筛查后放入卵子库中,是合规合法的。目前‘一颗爱卵\’公益活动已经募集了数百颗卵子。”
月经病&供卵门诊诊治范围:月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经、卵巢储备功能减退、异常子宫出血；卵子成熟障碍、受精障碍、胚胎质量差、空卵泡综合征、家族性不孕症；供卵助孕。
专家团队经验丰富
由正高级别主任医师领衔
如今,我国不孕不育发病率已飙升到了12%以上。截至2016年,我国不孕不育患者已超4000万。山东大学附属生殖医院每天接诊的不孕不育患者达到1000-2000人次。
对于不孕不育症的治疗,拥有高精尖的技术是一方面,另一方面对于专家个人而言,丰富的临床经验同样不可或缺。据了解,医院新设立的两个特色门诊,专家团队技术全面、经验丰富,均由正高级别主任医师领衔,有海外留学经历,主诊医师均师从我国著名生殖医学专家陈子江教授,针对女性生殖内分泌疾病治疗有独到经验。
“前几天一位女性患者因为不孕来医院就诊,恰巧来到了我们这个诊室,患者的表现就是月经不好。我们注意到患者的眼睛非常小,好像睁不开一样,就怀疑是小睑裂综合征(又称睑裂狭小、上睑下垂和倒转型内眦赘皮综合征),对她进行基因检测,发现果真携带有小睑裂综合征突变基因。”秦莹莹告诉记者,小睑裂综合征是种显性遗传病,该病不仅影响视力、容貌,而且影响卵巢功能,更重要的是有遗传风险,部分患者需要使用别人的卵子。如果这名患者去普通诊室就诊,则可能尝试试管婴儿等常规手段来助孕,不仅成功率低,患者背负较高的经济压力,而且她的子代还有50%的风险罹患小眼裂的情况。在特色门诊,类似的病例很多,专家团队通过遗传检测、卵巢功能评估,可以帮助患者选择最适合的生育方式,少走弯路。
据了解,特色门诊专家团队具备国际一流的诊疗理念、前沿技术和临床经验。多年来一直专注于遗传咨询、复发性流产、月经失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等常见生殖内分泌疾病的病因研究及临床诊疗工作。已建立病因诊断、遗传背景筛查、生活方式调整、药物干预、合理助孕、心理改善、远期并发症预防与随访等规范的系统性治疗方案,可极大改善患者的妊娠结局和降低远期并发症的发生风险。
特色门诊拥有教授、主任医师3人,副主任医师1人,主治医师2人,博士生导师2人,硕士生导师3人,医学博士5人,医学硕士6人。
随着社会的不断发展和进步,不孕不育发病率一直居高不下,特别是二胎政策放开后,大龄夫妇加入生孩子大军,不孕不育和出生缺陷发生率更是有增无减。近日,记者从山东大学附属生殖医院获悉,为了给病人提供更专业的服务,提高诊疗效率,医院成立了“遗传&流产”和“月经病&供卵”两大特色门诊,让患者初诊就能找对专家。
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