方寸小口腔 精准治疗显真功
说起口腔，人们的认识大多局限于牙齿。然而，对于口腔颌面外科而言，范围要广泛得多。市立医院集团口腔医学中心主任袁荣涛介绍，口腔颌面外科是一门以外科治疗为主，不仅研究口腔器官如牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等，还研究面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。
近年来，牙龈癌、舌癌、下唇癌等恶性肿瘤发病率较高，由于人们对这类疾病认识不足，常常导致错失最佳治疗时机。 “口腔颌面部位治疗空间小，附近血管、神经分布密集，对医生的解剖知识掌握程度、操作精细程度的要求非常高，可以说是在方寸之地，展现精准医疗整形经验真功夫。 ”袁荣涛说。
解读口腔颌面外科 不是看牙这么简单
20多年前，袁荣涛从北京医科大学口腔医学院本科毕业后，选择了口腔颌面外科这个至今仍不被大家熟知的口腔专业。要成为一名优秀的口腔颌面外科医生，需经历近十年漫长而辛苦的培养、历练，才能独立面对各种手术，追求医学高峰的激情和一名医者的仁爱之心成了他前进的最大动力。
袁荣涛说，口腔疾病不仅是看牙和拔牙这么简单，口腔颌面外科是口腔医学和临床医学的交叉学科，属于大外科。口腔颌面外科治疗的疾病分五大类：第一类是颌面、头颈部肿瘤，比如恶性度非常高的舌癌，手术治疗时，不仅要切掉癌变部分的舌头，进行淋巴结清扫术，还需从全身取到合适的皮瓣，在显微镜下进行血管吻合连接，为患者再造舌头；第二类是各种畸形口腔疾病，包括唇腭裂和面骨畸形，比如人们常说的“地包天”，医生要在患者口腔中把畸形颌骨切成几块，然后按设计把骨头拼起来，重塑面形；第三类是唾液腺疾病，如唾液腺肿瘤、炎症、免疫性疾病、类肿瘤性疾病等；第四类是面部外伤、骨折。此外，口腔颌面外科要经常处理一些感染性疾病。
袁荣涛介绍，舌头再造、重塑面容，这些普通人闻所未闻的技术才是口腔颌面外科的核心所在。相比心脏手术的复杂、神经外科手术的困难，口腔颌面外科是现有手术中用时最长最复杂的手术。 “除了眼睛、鼻子、颈部甲状腺外，面颈部出现的其他问题都是口腔颌面外科的范畴，可以说是包罗万象，同时又追求精准治疗。 ”袁荣涛说，很多国外属于整形外科、耳鼻喉科、头颈外科、显微外科的手术，在我国都纳入口腔颌面外科，高端的技术水准形成了中国特色的口腔颌面外科，并在国际上享有盛誉。
创新利用3D打印技术 为患者重塑面容
近年来，随着数字医学的兴起，3D打印技术开始应用于医学领域，袁荣涛早在2015年就利用精准3D打印技术成功为一名眶底爆裂性骨折的患者完成了修复手术，创岛城医疗领域先例。据袁荣涛回忆，当时患者左侧眶底爆裂性骨折、上颌骨颧骨颧弓骨折、左眼球下陷嵌入上颌窦内，伴复视、面部塌陷畸形，需将多处骨折复位，把嵌入上颌窦的眼球还回眼眶内，同时修复眶底缺损。 “患者病情复杂，手术难度大，特别是眶底缺损修复，需植入生物修复板。传统手术全凭医师临床经验，推测生物板大小与位置，如果生物板过大、位置过后将损伤眶后视神经，导致严重后果甚至失明；如果生物板过小则无法解决眼球下陷、复视的情况。 ”袁荣涛说，慎重研究后，医疗团队决定采用3D打印技术实施手术。
术前，医护人员先用三维CT数据生成患者头颅数字模型，再利用3D打印技术将患者头模等比例精确打印出来，在此基础上完成生物修复板精确预弯。手术中，袁荣涛将预制生物板精确地植入眶底缺损处并固定，既修复了缺损又避免了视神经损伤。术后检查显示，生物板完好地修复了左侧眶底爆裂性骨折，“修脸”成功。
袁荣涛表示，近年来，口腔颌面部精准3D打印个性化修复体的应用逐渐增多，目前已可用干细胞打印皮肤、骨骼等。一些高性能、高质量、低价格材料的出现，以及CAD／CAM软件的普及，让3D打印技术在口腔颌面外科领域中的应用前景更加广阔。
成就 7项核心技术 达到国际先进水平
以袁荣涛为学科带头人的市立医院口腔医学中心始建于1946年，是“山东省医药卫生重点专科”“青岛市卫计委A类重点学科”“青岛市口腔临床住院医师规范化培训基地”，是集医疗、教学、科研为一体的口腔临床医学中心，荣登2017年度中国医院科技排行榜第19位。
中心紧盯国际国内口腔医学前沿，开展涵盖口腔临床医学各分支学科的诊治技术，包括口腔颌面——头颈外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸、牙周病学、口腔种植、儿童齿科、口腔粘膜病学等，其中，口腔颌面——头颈部肿瘤综合治疗、正颌——正畸联合治疗、基于口腔生物力学的临床矫治、数字化口腔诊疗技术的研发、口腔显微诊疗技术、数字导航3D打印外科手术、牙颌畸形无托槽隐形矫正技术等7项核心技术，均达国际先进水平。 记者 黄飞 通讯员 伊丽明 摄影报道
专家档案
袁荣涛，主任医师、教授、硕士研究生导师、医学博士，美国密歇根大学高级访问学者。现任市立医院口腔医学中心主任，兼任中华口腔医学会口腔生物医学分会委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专委会委员、山东省口腔医学会口腔生物医学分会副主委、山东省医师协会颌面外科分会常委、山东省医学会数字医学分会委员。袁荣涛从事口腔颌面外科工作24年，接受严格的高水平专业培训，专业知识扎实，熟练掌握口腔颌面——头颈外科常见病、疑难病的诊治，临床经验丰富。擅长口腔颌面部肿瘤、整形及显微外科手术等。从事口腔颌面部肿瘤的基础与临床研究，以及数字医学与3D打印的临床应用研究，以项目负责人承担科研课题6项，发表论文50余篇，曾获山东省科技进步二等奖、卫生部科技进步三等奖、教育部科技进步二等奖、山东医学科技三等奖等奖励，获山东省卫生厅青年岗位能手、青岛优秀青年医学专家等荣誉称号。坐诊时间和地点：每周二、周五上午，市立医院东院区；每周三上午，市立医院本部。
名医风采袁荣涛
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