心理健康大讲堂关注“失眠与健康”多导睡眠检测是诊断失眠“金标准”
健康大讲堂现场座无虚席。27日下午,本报与山东省精神卫生中心联合主办的心理健康大讲堂在该中心门诊楼举行。
山东省精神卫生中心副主任医师米国琳为读者详细讲解了睡眠对于健康的重要意义,以及失眠的原因和治疗方法,现场气氛热烈。讲座结束后,米国琳耐心解答了读者的相关咨询。
本报记者陈晓丽
每晚睡眠有4-5个周期
人一辈子大约要睡219000个小时。睡眠的重要作用不言而喻,例如帮助我们消除疲劳,恢复体力；保护大脑,恢复精力；增强免疫,康复机体；促进生长发育；增强学习记忆能力；美容皮肤,延缓衰老。
每天晚上我们都会有4-5个睡眠周期,每个睡眠周期通常在90-110分钟之间,而正常的睡眠周期又可分为两期,非快速眼球运动睡眠(或称为慢波睡眠、慢动眼睡眠)和快速眼球运动睡眠(或快波睡眠、快动眼睡眠),两者分别占总睡眠的75%-80%和20%-25%。
具体而言,非快速眼球运动睡眠又可细分为入睡期、浅睡期和深睡期,其中入睡期占总睡眠时间的5%左右,在这一阶段我们处于半睡半醒之间,眼球活动缓慢,肌肉活动放缓,容易被唤醒。浅睡期可占到总睡眠时间的50%,在此期间我们大脑活动缓慢、呼吸均匀、眼球活动缓慢甚至停止,全身肌张力降低,但仍具有保持动作记忆的作用。深睡期则能占到总睡眠时间的20%-25%,我们的呼吸、血压、心率和体温均降低,肌肉活动和眼球运动消失,这时很难被唤醒,对恢复体力起着重要作用。
快动眼睡眠占总睡眠时间的20%-25%,在此期间我们呼吸加快、变浅、不规则,眼球向各方向快速跳动,肢体肌肉暂时处于瘫痪状态,而大脑对白天的经验信息进行整合,从而恢复大脑的记忆功能。
38%城市居民存在失眠
充足的睡眠是人体健康的标准之一,世界卫生组织调查显示,全球约有10%-49%的人患有不同程度的失眠,不同国家失眠发生率有较大差别,高达38.2%的中国城市居民(成年人)存在不同程度的失眠。
其中,女性失眠发生率是男性的1.4-2倍,这是多方面因素共同作用导致的结果,例如职场工作压力,照顾家庭的责任,同时还有孕期、更年期等生理因素的影响。
所谓失眠,通常是指患者睡眠时间和睡眠质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠形式包括:超过30分钟不能入睡,睡眠浅、多梦等睡眠质量下降,夜间觉醒次数多于两次或凌晨早醒,存在次日感到头晕、乏力、精神不振等日间残余效应。
导致失眠的原因也多种多样,例如社会心理因素(工作生活中的不愉快事件,造成个体发生抑郁、焦虑、紧张等应激反应)、环境因素(噪音、光线、温度、寝具、通风等)、生理因素(睡眠饥饿或过饱、过度疲劳等)、精神障碍、躯体疾病、生活行为因素(日间休息过多、睡前运动过多、白天和夜晚轮班频繁等)、药物与食物因素(酒精、咖啡因、茶叶等饮用时间不当或过量,药物依赖或戒断,某些药物的不良反应)等。
失眠引发多种精神障碍和躯体疾病
失眠对我们的行为和健康都有严重不良影响。越来越多证据显示,失眠是多种精神障碍和躯体疾病的危险因素,可能引发抑郁症、焦虑症等精神障碍,或糖尿病、高血压、冠心病等躯体疾病。
正因如此,尽快确诊并治疗失眠不容忽视。多导睡眠检测是目前睡眠医学临床和研究的基本技术,被称为诊断睡眠障碍的“金标准”,其通过对脑电、肌电、眼动、心电的连续描记,能够客观、量化地记录和分析睡眠。
失眠的治疗主要可分为药物治疗、心理治疗、物理治疗和中医治疗,但是无论采用何种治疗方式都要首先搞清失眠的原因,优先处理原发因素。
失眠的认知行为治疗是目前应用最为广泛和研究最多的非药物治疗方法,疗效肯定,其治疗的精髓是消除导致失眠持续的不良适应性行为(例如提前上床、推迟起床时间、午休时间过长、在卧室中做过多与睡眠无关的行为等),常用的办法包括睡眠卫生、刺激控制、睡眠限制、放松训练等。
药物治疗是目前治疗失眠的主要办法,但是部分患者自行选择药物,导致治疗效果不理想甚至出现严重不良反应。专家表示,药物治疗应在病因治疗、认知行为治疗的基础上,遵循个体化治疗的原则,根据失眠的特点、患者年龄、躯体状况等选择药物,从最小剂量开始用药,一旦达到有效剂量后不轻易调整药物剂量,同时坚持按需、间断、足量的用药原则。
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