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19名特困居民领到救命钱历城特困群众大病补充医疗商业保险产生首批受益人,个人负担比例下降17.5%

济南时报 2011-06-17 02:37 大字

时报6月16日讯 (记者孙镇镇)“谢谢你们,在我们困难的时候送来了救命钱,这可是我们全家人一年的收入啊。”16日,柳埠镇大会村特困村民刘丙臣从历城区委书记李胜利手中拿到了11883元商业保险赔付金。当天,包括刘丙臣在内的19人成为历城区特困居民大病补充医疗商业保险的首批受益人。

今年1月1日,历城区启动特困群众大病补充医疗商业保险,区政府投入201.22万元,以每年每人120元的保费为全区16768名特困群众购买大病商业补充医疗保险。这些特困群众的医疗费用经新农合或城镇居民基本医疗保险报销后,在可报销范围内自负住院医疗费用1万元以上的部分,由保险公司按75%的比例进行报销,最高给付20万元。

31岁的刘丙臣是柳埠镇大会村村民,今年2月意外从树上摔下来,致肺部积水、股骨骨折,总花费约8万元,至今卧床,无自理能力。今年2月到3月在山东大学齐鲁医院住院花费医疗费54891.11元,政策规定可报销费用41025.62元,新农合已报销15181.53元,保险可赔付11883元。

记者了解到,目前已有19人达到保险救助标准,累计住院医疗费用110.17万元,新农合或城镇居民医保报销38.52万元,保险赔付19.28万元,使特困群众自负费用从71.65万元降为52.37万元,个人负担比例从 65%降为47.5%,总体下降幅度为17.5%,有效缓解了大病贫困患者看不起病或因病致贫的问题。

历城区卫生局局长王瑞国说,下一步还将拿出部分资金当作大病医疗救助周转金,作为特困家庭住院周转资金。

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