22家定点医疗机构参加医保政策培训
本报讯(通讯员 丁辉)为加强城镇职工基本医疗基金管理,有效控制医疗费用,规范定点医疗机构医疗行为,近日,市医保处举办六期“市直定点医疗机构执行医保政策培训班”,对市直所有定点医疗机构(共22家)400多名科室负责人以上管理人员进行了培训。
此次培训主要就目前日照市医疗保障三大体系的主要内涵、市直城镇职工定点医疗机构执行基本医疗保险政策规定考核主要内容、住院费用与特殊疾病门诊费用实行限额结算办法、城镇职工联网就医结算流程、社会保险稽查办法、医疗机构常见几种违规现象及骗取医保基金的处罚措施做了深入浅出地讲解,并列举省内外几家医疗机构骗取医保基金的案例进行警示教育,警告当前部分定点医疗机构在参保病患门诊大病或住院治疗过程中存在的不良行为的,尽快自查纠正。同时,还就平时工作中碰到的实际问题进行了交流。
据介绍,培训对进一步规范定点医疗机构经营服务行为,提高医务人员的自律意识和文明行医,营造良好的医疗保险基金运行环境,确保社会医疗保险基金的安全发挥有效作用。
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