为百姓筑起“健康堡垒” 日照推进基层医疗卫生机构标准化建设工作纪实
本报记者 张磊
“以前卫生室是在一个小平房里破破旧旧的，面积小、设备也不齐全，现在这里宽敞又整洁，医生的医术也好，不出小区大门就能看病。”说起基层医疗卫生机构，人们常常会想到“老、旧、小”，然而对于家住东港区涛雒镇沙岭子村82岁李其兰来说，经常去的村卫生室发生的变化，让她喜悦之情溢于言表。
近年来，日照市认真贯彻落实“以基层为重点”的新时期卫生和健康工作方针，加快推进基层医疗卫生机构标准化建设，健全基层医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能力和质量，不断满足基层群众医疗卫生服务需求，让群众在家门口就能享受到安全、优质、方便、经济的医疗卫生服务。
截至目前，全市1684所村卫生室，实行乡村一体化、规范化管理的有1606个，占95 . 37%；非一体化管理78个，占4 . 63%，今年将全部实现一体化规范管理。
据了解，根据“三年行动计划”要求，到2019年日照市基层医疗卫生机构将全面实现“四类五化”目标，即：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站4类机构，在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理5个方面实现标准化。
下一步，日照市还将严格落实基层医疗卫生机构标准化建设，按期完成建设任务；不断加强对基层一体化村卫生室的管理，与医共体建设统筹推进，夯实推进基层医疗卫生机构标准化建设措施；严格落实奖惩机制，强化基层卫生医疗机构标准化建设的组织保障，努力推动基层卫生健康工作实现高质量发展。
将标准化建设纳入“乡村振兴”实施规划
多年来，东港区始终把人民健康放在优先发展的战略地位，深入推进医疗卫生工作重心和优质医疗卫生资源“双下沉”，推动实现基层医疗卫生服务能力和全民健康水平“双提升”。
按照市卫健委统一部署要求，东港区将基层医疗卫生机构标准化建设，作为重要的民生工程，纳入“乡村振兴”实施规划。成立工作专班，出台《工作方案》，量化目标任务，细化职责分工，着力健全财政投入、人才保障、绩效分配、考核评价四项机制，加快推进标准化建设任务落实，进一步改善群众就医环境和条件，优化和提升服务质量，不断增强群众的健康获得感。
目前，东港区日照、秦楼街道社区卫生服务中心和涛雒、西湖、河山镇中心卫生院等5个单位已完成标准化建设，通过验收；全区188处村卫生室完成标准化建设。
百尺竿头，更进一步。面对基层医疗卫生机构标准化建设的新形势、新问题，下一步，东港区将开拓思路，积极探索新办法，进一步建立起基层医疗卫生机构标准化建设的长效机制，提升基层医疗卫生服务能力和水平，不断增强群众健康获得感和幸福感。
下拨专项资金用于标准化建设和提升
岚山区共有2处社区卫生服务中心、6处乡镇卫生院，180处一体化村卫生室（社区卫生服务站）。
近年来，岚山区先后投入1.1亿元，完成了5处乡镇卫生院改貌建设，新增业务用房2.1万平方米。2018年，投资1482.58万元完成镇村两级医疗卫生机构设备配备；区财政下拨专项资金135万元为8处乡镇街道卫生院（社区卫生服务中心）及所有一体化卫生室（社区卫生服务站）配备污水处理设施；投入150万元完成了13处一体化卫生室的标准化建设任务。为基层医疗机构招聘专业技术人员16名，培养全科医生17名，进一步提升了基层医疗机构服务能力。
下一步，岚山区将不断创新机制、完善举措，以加强基层医疗机构标准化建设为基础，扎实抓好一体化卫生室管理工作，进一步优化医疗卫生资源配置，不断健全完善全区医疗卫生服务体系建设，提升基层卫生服务能力，真正使基层医疗卫生机构充分发挥人民群众健康守门人的作用。
积极探索紧密型乡村卫生一体化管理机制
莒县现有一体化村卫生室589处，2019年共有8处卫生院业务用房、职工流转房、公共卫生间建设任务，新增业务用房2.43万平方米，预计总投资6112万元；计划新建、扩建村卫生室76处。
在积极探索紧密型乡村卫生一体化管理机制方面，莒县以“做活乡级、做实村级、乡村一体、整体发展”为目标，坚持乡镇卫生院与所辖村卫生室为同一法人，村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，在原“三制四统一”的基础上，进一步统一规范村卫生室名称、标识、外观和宣传栏，统一健全村卫生室规章制度和业务技术流程，统一实施乡村医生“县招乡聘村用”模式。
强化业务管理，对村卫生室按照一定标准进行分类管理；规范财物及药械管理，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，每月组织药品盘点做到药账相符。同时，严格绩效考核。
下一步，莒县将努力推动基层医疗卫生机构标准化建设和村卫生室一体化管理工作再上新台阶。
打造“健康五莲”品牌 大力实施提升工程
今年以来，五莲县以打造“健康五莲”品牌为目标，大力实施基层医疗机构服务能力提升工程，逐步解决城乡医疗服务不平衡、不充分的问题。
一方面，抓村卫生室标准化提升。2017年，投入370万元完成257个村卫生室的改造，今年又集中实施五莲山—白鹭湾田园综合体（8个）、莲西片区（3个）以及96个中心村卫生室标准化建设。目前，已改造完成72个。实施村级康复惠民工程，选择88个村卫生室建设健康小屋，每个配置10余万元的医疗康复设备，让群众不出村就能享受到康复医疗服务。
另一方面，抓乡镇卫生院改造。重点推进两处乡镇中心卫生院改造工程，其中许孟镇中心卫生院业务用房提档升级项目已完成320平方米的病房楼扩建，连廊工程已封顶；街头镇中心卫生院老门诊综合楼改造项目已开工，预计10月底前完成。投资150余万元，为乡镇卫生院配备270套云桌面计算机设备，实现了节能环保、数据安全集约化管理。
下一步，五莲县将以满足群众健康需求为根本目标，以基层医疗卫生机构标准化建设、村卫生室一体化管理为抓手，切实提高基层医疗卫生服务水平，为广大人民群众提供更好的健康保障。
完善基层医疗卫生服务网络
2017年以来，日照经济技术开发区按照标准化建设“三年行动计划”的部署要求，投资197万元，完成了奎山卫生院搬迁；投资75万元，为奎山卫生院和村卫生室配备了部分医疗设备，基层医疗卫生服务体系建设得到进一步完善。在全区9个老年人安置区设置了卫生室，老年人健康服务管理得到了有力的保障。为奎山卫生院招聘了10名卫生专业技术人员、6名专职基本公卫人员，有效地缓解了奎山卫生院卫生专业技术人员和基本公卫人员不足的问题。
据了解，2019年—2021年，日照经济技术开发区将新建社区卫生服务中心1处、迁建社区卫生服务中心1处，新建社区卫生服务站4处。依托大岭中医医院，建设山钢社区卫生服务中心。依托北京路医院新院，迁建北京路社区卫生服务中心。银川路社区卫生服务站，计划于今年6月份投入使用。另外3处社区卫生服务站计划于2021年建成。
努力打造两处省级标准化建设示范村卫生室
近年来，山海天旅游度假区按照上级工作部署，综合施策、精准发力，基层医疗机构标准化建设和村卫生室一体化管理工作取得一定成效。
目前，全区69处村卫生室，除前滩西卫生室和安家岭卫生室因处搬迁村，暂与其他达标村合并使用外，其它67处村卫生室使用面积均达到80平方米，五室分开，并悬挂标识牌，“8小件”医疗设备也已全部配齐配全。此外，还统一配备了290套被服和隔离衣120件，更新电脑95台，配置污水处理设备70台，安装省级标准宣传栏70个。
下一步，山海天旅游度假区将根据基层医疗机构标准化建设要求，全面启动卧龙山社区卫生服务中心建设。在完成69处村卫生室标准化建设的条件下，努力打造两处省级标准化建设示范村卫生室。同时，提升乡村医生队伍建设素质和服务质量，建立村卫生室一体化管理长效工作机制，为人民群众的健康保驾护航。
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