钦州市健康扶贫三年攻坚行动方案实施，目标更明确，发力更精准健康路上，一个都不能少
本报记者 李凤仙
▲给乡亲普及健康知识▲为孩子治疗口腔疾病均李凤仙摄
健康扶贫在扶贫攻坚战中起着非常重要和关键的作用。近日，记者获悉，市卫生健康委联合市发改委、市教育局、市财政局、市人社局、市医保局、市扶贫办等，共同印发了《钦州市健康扶贫三年攻坚行动实施方案》（以下简称《方案》），为钦州市全力打赢健康扶贫攻坚战提供目标任务和行动指南。
任务明确 目标清晰
健康路上，不落一户一人。
《方案》明确，到2020年，基本医疗保险、大病保险、签约服务管理、公共卫生服务对建档立卡贫困人口实现全覆盖。
全市基层卫生医疗卫生服务能力和可及性明显提升，贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，重点人群艾滋病、结核病、地中海贫血等重大疾病得到有效控制，健康教育和健康促进工作明显加强，人民群众健康素养明显提升。
全市政府办村卫生室标准化建设达标率达到100%，建档立卡贫困人口就医费用明显降低。
贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费"和“基本医保、医保二次报销、大病保险、医疗救助、兜底保障"五位一体一站式结算综合服务。
策略一
实施贫困人口大病和慢性病精准救治三年攻坚行动
全面推进大病集中救治工作，在21个病种的基础上，到2020年，扩大到30个病种，实现贫困人口大病救治工作规范化。
对建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，做到签约一人，履约一人，做实一人。
策略二
实施重点疾病综合防控三年攻坚行动
全面落实艾滋病免费筛查、治疗、母婴阻断措施。针对贫困艾滋病感染者，提供规范化的抗病毒治疗随访管理。
加强肺结核筛查工作，对结核病患者确诊检查提供适当补助。对贫困患者免费提供一线抗结核药品。优先面向贫困结核病患者实施“集中服药"项目，提高服药依从性和治疗成功率。将耐多药结核病纳入贫困人口大病专项救治范围。
将建档立卡贫困人口中符合治疗条件的地中海贫血病人全部纳入大病集中救治范围。
对建档立卡的氟骨症、克汀病、二度以上甲状腺肿大、慢性晚期血吸虫病等现症地方病贫困患者开展救治，建立确诊病人健康档案，实行个案管理。
策略三
实施妇幼健康和健康促进三年攻坚行动
全面落实妇幼健康项目。全面推进农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目和贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目。
持续推进“一站式"婚育综合服务，加强出生缺陷综合防治宣传教育。
加强健康促进与教育。
全面推进“将健康融入所有政策"。
策略四
实施医疗保障扶贫三年攻坚行动
实现应保尽保。实现建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助全覆盖。
实施综合保障。实施基本医保、大病保险对建档立卡贫困人口倾斜精准支付政策，建档立卡贫困人口在统筹区内定点医疗机构住院的，城乡居民基本医疗保险取消住院基金起付标准，报销比例提高5个百分点。
大病保险起付线降低50%，报销比例提高10个百分点，逐步提高并取消封顶线。
建档立卡贫困人口治疗自治区统一确定的29种门诊特殊慢性病的，取消起付线，报销比例在现有政策规定提高报销比例的基础上再提高5个百分点，累计提高10个百分点；医疗救助按照国家要求加大救助帮扶力度，对特殊困难的进一步实施倾斜救助。
到2020年底前转为在基本医保、大病保险和医疗救助三重保障框架下进行。
优化管理服务。在全市范围内，实现基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、兜底保障等信息系统的互联互通、信息共享，由定点医疗机构对建档立卡贫困人口住院医疗费用实行“一站式"即时结算。
策略五
实施基层医疗卫生机构能力提升三年攻坚行动
全面改善设施条件。重点改善乡镇卫生院和村卫生室设施条件，全市乡镇卫生院及政府办卫生室实现标准化。
加强人才综合培养，深入推进三级医院对口帮扶。
实施互联网+医疗健康。推进远程医疗服务覆盖全市所有医疗联合体和县级医院，并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，实现医疗资源上下贯通、信息互通共享，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。
实施“互联网+健康扶贫"应用试点项目并逐步推广，为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位全周期的卫生健康服务。
创新基层医疗卫生机构管理机制。推进县域医共体建设，实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建三级联动的县域医疗服务体系和健康管理平台。
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