医保断缴余额不会清零

钦州日报 2018-08-23 11:00 大字

(上接01版)为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院,但医保部门没有这方面的规定。

对于生育住院时间,钦州市辖区范围内没有限制。基层首诊并非强制规定,患者可自由选择医保定点医疗机构就医,不需要任何转诊手续。基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现,基层诊疗报销比例比大医院高,以此鼓励引导患者去基层首诊,实现分级诊疗,但基层首诊并非强制规定。

医保政策也从未规定过参保人员住院费用限额,医保部门对医疗机构医疗费用总额控制,对于部分病种实行单病种限价,相应的病种不能超过一定的限额,但这是针对医疗机构的总量控制,并不针对单个病人,即使医院超过医保限额,也不会让参保人自付医疗费。医保断缴余额不会清零

个人账户任何情况下都不会清零,除非自己用完。以职工医保为例,实行统筹加个人账户的制度,并累计缴费年限满25年以上的退休职工无须缴费即可享受医保待遇。

目前医保实行的是“现收现付”制,也就是说现在缴纳的医保的钱看现在的病,这就意味着缴纳当年的医保就能享受当年的医保待遇,而一旦停止缴纳,从停缴当月算起,第4个月开始将不能享受到医疗保险待遇。

同时,个人账户资金来源,是基本医疗保险基金的一部分,不是储蓄性的资金。因此,账户中的资金只能用于个人医疗支出,是专用账户;账户资金归属于个人,结转使用和家属继承都是制度允许的。比如:今年钦州扩大了职工医保个人账户资金的使用范围,目前相关系统正在进行调试,近期即可正式使用。届时个人账户资金除可支付其配偶、子女、父母、配偶父母的医疗保障费用外,还可支付其在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用材料以及批准文号为国药健字的保健食品等。

新闻推荐

钦州市部署国务院大督查实地督查迎检工作对照目标任务 抓好抓细落实王雄昌讲话

本报讯(记者周丽虹)8月21日,钦州市召开2018年国务院大督查实地督查迎检工作专题会。会议传达2018年国务院大督查实地督查迎...

钦州新闻,弘扬社会正气。除了新闻,我们还传播幸福和美好!因为热爱所以付出,光阴流水,不变的是钦州这个家。

 
相关新闻

新闻推荐