青岛将启动帕金森病预防干预 早期诊断规范管理 推迟或延缓疾病发生
半岛全媒体记者齐娟
帕金森病是老年期常见的神经退行性疾病,致残率高、中晚期病人多、治疗效果差、治疗费用昂贵、长期护理需求等给家庭带来沉重的精神和经济负担。4月11日是“世界帕金森病日”,记者获悉,青岛市近日将启动“老年期重点疾病预防和干预项目”,为试点社区老年人提供认知功能和运动功能、常见慢性病患病情况及生活自理能力的筛查等服务。同时,专家提醒,预防帕金森疾病,应该从多个因素考虑着手。
青岛启动老年期重点疾病预防和干预
帕金森病已被称为继癌症和心脑血管疾病之后,影响老年健康的第三大“杀手”。据中国疾病预防控制中心提供的资料显示:我国65岁及以上老年人群帕金森病患病率约为1.7%,患者达250万以上。
为提高早期诊断率和加强疾病的规范管理,最终达到推迟或延缓疾病发生,国家将“老年期重点疾病预防和干预项目”,列为财政支持的重大公共卫生专项,由中国疾控中心慢病中心老年室主持在全国实施,项目主要针对老年常见的神经退行性疾病阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)等在全国范围内逐步推广开展预防和干预措施,该项目已经在全国九个省市完成了试点工作,积累了丰富的工作经验。据了解,该项目从2022年开始在青岛市推广实施。
青岛市疾病预防控制中心将按照国家项目的委托,在2022年计划实施项目第一阶段工作,遴选试点社区,为老年人提供认知功能和运动功能、常见慢性病患病情况及生活自理能力的筛查等。同时,市疾病预防控制中心还将在部分区市开展老年失智多模式社区干预试点,对试点社区轻度认知障碍的老年人实施营养、运动干预,以及心脑血管病危险因素管理等服务。通过项目的开展以及各项预防干预措施的应用,以期达到老年人失能发生率降低和痴呆患病率增速下降的目标,提高青岛市老年群体的生活质量和健康水平。
预防“隐藏杀手”避免接触化学毒素等
青大附院神经内科主任谢安木介绍,“帕金森病”是一种高致残并严重影响生活质量的疾病,是社会老龄化背景下的“隐藏杀手”。患上“帕”病的人就诊率只有四成,容易漏诊、误诊,有的甚至患病10年后才去医院接受正规治疗,埋下不可逆转的“定时炸弹”。
帕金森病的临床表现有以下几种:
第一,静止性震颤。常为首发症状,多开始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与食指的搓丸样动作。
第二,肌强直。被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯铅管的感觉,故称为铅管样强直。如震颤明显,则为齿轮样强直。
第三,运动迟缓。随意运动减少,动作缓慢笨拙,面容呆板,酷似面具脸。写字字体越写越小,呈现小写征。
第四,姿势平衡障碍。在疾病早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳,随病情进展可出现慌张步态。
预防措施
环境因素:避免接触化学毒素,如杀虫剂、化工原料、苯制剂、重金属；
基因筛查:有家族史者,可提前应用神经保护剂,如辅酶Q10、维生素E、司来吉兰、单氨氧化酶B抑制剂；
体格检查:早发现,早诊治,如出现静止性震颤、动作慢、动作僵硬、肌张力高等症,可通过理化检查,如脑干超声,多巴胺转运体PET-CT检查明确诊断。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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