“家族”五弟兄 老五不可轻 五类病毒性肝炎或引发重症 发病后需及时就医
半岛全媒体记者齐娟
提到甲肝、乙肝,可能大家都不陌生。但你知道吗,病毒性肝炎“家族”共有“甲乙丙丁戊”5个“兄弟”,排行老五的“戊型肝炎”,“威力”也不小。
“最近我这眼睛发黄、小便也发黄,浑身没劲儿,看着油腻的就反胃。”近日,67岁的陈先生来到青岛西海岸新区中医医院肝胆病科就诊。根据他的描述,焦克德主任为他进行肝功能及肝胆胰脾彩超等检查。经过综合诊查,考虑为急性戊型病毒性肝炎。
“在戊肝人群中,老年、孕妇、儿童这三类人群易发展成危重症。”焦克德说,患者属于老年戊型肝炎,临床症状中,入院时已有肝衰竭倾向。经过5天的对症治疗,患者的肝功能还未见好转,在和患者家属进行沟通后,焦克德为他进行人工肝-血浆置换术治疗。
肝胆病科医护人员先后为患者进行3次人工肝~血浆置换治疗,陈先生恶心、乏力、腹胀等消化道症状好转,结合保肝降酶、利胆退黄、营养支持等治疗,患者胆红素及各项指标下降,肝功能好转,病情得以控制。
专家介绍,戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的急性病毒性肝炎,是以肝脏损伤为主的全身性传染病。“戊肝是一种食源性疾病,主要经消化道传播,人群普遍易感。”焦克德说,戊型肝炎具有传染性强、病情重、病死率高的特点,且为人畜共患病,危害较大；戊肝病毒(HEV)是戊型肝炎的“罪魁祸首”,初生时十分乖巧,但不要被“表象”迷惑,10~60日的潜伏期后它就“原形毕露”了:部分患者出现发热、乏力、恶心、厌油、腹泻等症状；急性黄疸型患者还有目黄、身黄、尿黄等症状；重症患者甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血、急性肝衰竭等致命症状。
“人工肝”是用人造的肝代替原来的肝脏吗?专家解释,人工肝并不是肝脏的“替代品”,而是通过一个体外的机械、理化或生物装置,帮助肝脏清除有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生、肝功能恢复创造条件,为危重肝衰竭患者带来更有效的前沿救治方式。
焦克德提醒,戊肝主要的传播途径为粪~口传播。因此,在日常生活中,戊肝的预防主要依赖于良好的个人卫生和洁净的饮食条件,防止“病从口入”。
1.注意饮食卫生,避免不洁饮食。不喝生水,海鲜、肉类食物应煮熟。研究表明,HEV宿主范围广,还包括鹿、猫、鼬等,甚至在家兔和牛中也发现了戊肝病毒,坚决抵制食用野生动物等。
2.戊肝高发季,减少在外用餐频率,避免和戊肝患者密切接触。实行分餐制,碗筷一定要分离消毒；勤洗手,做好手卫生。
3.对于老年人、畜牧养殖人员等高危人群,应积极接种戊肝疫苗,这是预防戊肝直接、经济、有效的手段。
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