内镜下打开食道“紧箍咒”
春节临近，遍尝珍馐美味成为不少人的目标。可有这么一群人面对美食不仅吞咽困难，还会出现反食、呛咳等症状，仿佛被套上了“紧箍咒”。家住外省的张女士今年35岁，近6年来被一种“奇怪”的疾病困扰着，起初无法进食固体食物，只有借助喝水才能下咽，后来连吞咽半流食也很困难，严重时常发生食物反流，一餐常常要花去2个多小时，严重影响生活和工作。
患上罕见病吃饭有困扰
为解决进食之苦，张女士多年求医治疗，在当地医院被诊断为“贲门失弛缓症”。贲门失弛缓症，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。据统计，该病的发病率约1/10万。
张女士尝试过西药、中药、针灸等方法，症状均未得到改善。又因患有贫血，张女士一直未敢尝试手术治疗，导致病情反复，延续数年，人也日渐消瘦憔悴。近日，纠正了贫血的张女士听说有北京大学人民医院专家在城阳出诊，便慕名来到北京大学人民医院青岛医院名医堂就诊，希望为她解除顽疾。
内镜手术开“隧道”解难题
北京大学人民医院消化内科冯桂建教授全面评估患者的病情后，为她制定了经口内镜下肌切开术（POEM）手术方案。POEM手术时间短、创伤小、恢复快，95%的患者术后吞咽困难得到缓解，且反流性食管炎发生率低，是目前治疗贲门失弛缓症的主要手段。
术中，冯桂建教授应用微创手段在食管黏膜层“开窗”后，建立食管黏膜下“隧道”，在“隧道”中切开食管肌层松弛贲门狭窄部位，从而减轻食管下端括约肌的压力，最后用金属夹缝合“窗口”，手术过程一切顺利。
目前，张女士已顺利康复出院，家人如释重负。
无独有偶，北京大学人民医院青岛医院通过POEM手术治愈了另一名吞咽困难的贲门失弛缓症患者。顺利手术过后，患者们均慢慢恢复了饮食。 “应接受病情，安定情绪，少食多餐，不要暴饮暴食或睡前进食。”张女士和其他患者们遵医嘱出院回家后，终于开启了正常生活。
观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员毕乙贺
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