最后一程的温暖
[摘要]青岛确定35家单位为安宁疗护试点基地
全市设35家安宁疗护试点基地
安宁疗护又称安宁和缓医疗、姑息疗法，是从现代医学无法治愈疾病的基础上发展出来的，它不仅要减轻病人的痛苦，还应该给病人的心灵带来安慰，这也意味着放弃无意义的治疗和急救，让病人在最低痛苦的情况下走完生命中的最后一程。
青岛圣德脑血管病医院作为青岛市首批安宁疗护试点基地之一，于2014年10月开设安宁疗护病房，成立了安宁疗护科，通过对临终病人病情进行评估，遵循整体护理、加强心理治疗和人道主义三大原则，为临终病人予以专业治疗和全面的身心照料，包括身体、心理的照护，帮助患者获得身体上的舒适和内心的平静，帮助家属更积极地参与到患者的照护中，处理患者及家属对于死亡和离别的负面情绪，做好面对死亡的准备，让生命带着尊严和幸福谢幕，每年有100余名老人在医院的照护下离开。
目前，全市开展安宁疗护服务的医养结合机构、社区卫生服务中心（镇街卫生院）35家、开放床位392张，其中二级及以上医院开设临床关怀（安宁疗护）科或在肿瘤科等相关科室开展安宁疗护服务的机构14家、开放床位179张。为疾病终末期或老年患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀服务，帮助其舒适、安详、有尊严地离世，是每位安宁疗护工作者和安宁疗护团队努力探索、解决的问题。
青岛市鼓励社会组织和志愿者参与安宁疗护服务，积极开展以安宁疗护为主要内容的公益服务，将安宁疗护理念传播纳入健康教育和健康促进中，将生命教育纳入中小学校健康课程。
你所不知道的“临终关怀”
青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区致力于肿瘤中晚期综合治疗20余年，在中晚期肿瘤姑息减症止痛、胸腹腔积液、心包积液置管引流并局部化疗、鞘内化疗、骨穿等处理方面具有丰富的治疗经验，熟练掌握各种肿瘤的化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗、内分泌治疗、分子靶向药物治疗、中医药治疗、免疫扶正、最佳支持治疗等，形成了科学循证而规范的诊疗体系。同时采用中西医结合治疗、针灸止痛治疗，尤其对于无法进食、消瘦体弱的肿瘤中晚期患者具有良好的舒缓治疗效果。
青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区作为青岛市安宁疗护技术指导中心，打造规范治疗+安宁疗护特色的发展模式，设立安宁疗护中心，床位25张，为患者提供温暖、人文的就医体验，一年来有近20人选择用安宁疗护的方式度过最后的时光。病房设置完全按照安宁疗护人文要求打造，环境优雅整洁温馨，精心设计文化背景墙，设置专门的医护人员与患者及家属谈话区域、患者及家属的活动交流区，增加患者与医护人员、患者与家属之间的沟通体验，充分体现了人文关怀特色。
“我们将死亡看作正常的过程，不促进也不延迟死亡。对于有治疗意义的病患，通过积极治疗，减轻症状或者争取康复；对无法治愈的病人采取姑息疗法，对症治疗和心理辅导，减少病人痛苦，提高生活质量；对于当姑息治疗也无法获益的临终患者，通过安宁疗护让患者减轻痛苦，舒缓症状，有尊严地走完人生旅程，平静地向人生告别。”青岛大学附属妇女儿童医院海泊路院区安宁疗护技术指导中心主任韩灵敏说。
刚过60岁的张阿姨不幸罹患胰腺癌并进入终末期，她对自己的病情也清晰了解，并向家属和医生表达了“想安静地走”的意愿。张阿姨曾是一名舞蹈老师，医护人员常常来看她，握着她的手赞美她，陪她聊天，告诉她死亡并不可怕，只是开启新的旅程。医务人员多次跟张阿姨和家属沟通，详细讲述病情，病人和家属也清楚了解将要面对的一切。两个月后，她安静地走了。
“走好生命最后一程，其实是一生中最重要的事情。很多人对临终关怀有一定程度的误解，有人认为仅仅是心灵鸡汤，或者认为仅限于相关人员对病患进行的安慰或鼓励。其实，很多病人在接近去世的时候，生理上是非常痛苦的，有人形容像龟脱壳一样。”韩灵敏说，选择安宁疗护的患者，医生会对病人采取对症治疗，比如憋闷痛苦喘息的病人一般会采用镇静类药物，使患者避免憋闷带来的剧烈痛苦，让病人在平静中安然离世；癌症晚期患者的各种窒息之痛则会按规范量化评估调节强阿片类药物镇痛，又避免了传统打止痛针的不良反应。一样的走，但痛苦会减少很多，于病人于家属都是一种释然和宽慰。
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