康复治疗让“暴心”男孩重新学会走路
还记得“暴心”男孩强强（化名）吗？一年前几度面临生死一线的他，如今怎么样了？一年前，9岁男童强强因“呕吐、精神差2天”从外院紧急转到青岛妇儿医院，就诊途中心跳呼吸骤停，被收入儿童重症监护室（PICU），诊断为“暴发性心肌炎，合并川崎病、心源性休克、呼吸心跳骤停、重症肺炎等。经青岛妇儿医院数十科室通力合作，与死神长达30天的“拉锯战”，在强强出院的那一刻宣告阶段胜利。而漫长的康复之路，才刚刚开始。
康复治疗有系统化方案
很多疾病的救治成功，并不意味着生活回归正常。有些重症患者连独立行走都是奢望。就像强强，以前的他活泼好动，但大病初愈后，运动功能严重受损，不能独立翻身、坐起、站立和行走。左下肢部分肌肉缺失、肌肉萎缩等情况，严重影响孩子的日常活动及精神心理状态。如何提高强强的生存质量，成为医护团队关注的焦点。
青岛妇儿医院康复科“接棒”后，经过多学科会诊讨论和评估，针对强强心脏功能、运动感觉功能、左下肢皮肤护理等问题制定了康复目标及方案。
训练强度遵循患儿特征
“强强心脏功能严重受损，肌肉萎缩、肌力落后严重，需要强化肌力及耐力训练，但由于孩子心肺功能受限、营养不良，根本不能耐受高强度的康复训练。 ”专家介绍，康复科医护人员根据患儿病情和治疗方案，在积极营养支持治疗的同时，逐步摸索孩子能够耐受的训练强度。在康复人员的帮助下，训练时同步监测着强强的心率、呼吸、面色等，通过床上的呼吸康复、心脏康复、耐力训练，心肺功能及耐受性逐步改善。
随后，康复科团队调整训练强度，循序渐进，进一步强化肌力训练、床椅转移、步行训练等，逐渐实现孩子床上活动无障碍，再到床上至床下活动，量身定制矫形支具重建下肢生物立线，辅助立位行走。犹如1岁大的宝宝蹒跚学步，一步、两步……强强迈得越来越稳，走得越来越远。
现在，经过半年多康复治疗，强强一点点在进步，心脏指标和运动功能已恢复正常，可以轻松上下楼、连续蹲起，生活质量基本不受影响。对曾经命悬一线的患者来说，这是个奇迹，也是勇敢顽强的孩子、坚持不懈的家长、业务精湛的重症康复团队和医院多学科合作共同努力的结果。
提醒：随着重症医学建设和发展，各种儿科危重死亡率明显下降，然而因此导致的功能障碍患儿明显增加，康复需求日益增加。青岛妇女儿童医院康复科自2016年开始与PICU、NICU、骨科、神经外科和神经内科等科室合作，以多学科协作（MDT）诊疗模式陆续开展了儿童危重症患者功能评定及重症康复工作，明显缩短患儿住院时间、有效预防了骨关节变形、减轻了神经功能障碍后遗症。
观海新闻/青岛早报记者 杨健
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