@青岛人 你究竟该不该补碘
早在1995年，我国就开始实行食盐加碘政策。但到了今天，却出现了吃无碘盐更好的说法，超市里也逐渐上架各种无碘盐。今年5月15日是我国第二十八个“全国防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是：科学补碘，健康一生。对于身在海边城市的咱青岛人，如今究竟还需不需要补碘？你平常习惯买加碘盐还是无碘盐？对于碘缺乏的危害又是否了解呢？青岛市疾病控制预防中心近日公布了2020年青岛市居民碘营养水平监测数据，记者怀着多个疑问，随机对市民和有关专家展开了采访调查，一起来了解和重视科学补碘的正确做法。
问题
1
问：你认为我们如今还需不需要补碘？
多数市民回答：“青岛就是海滨城市，应该不缺碘。 ”“现在生活条件好了，碘缺乏病应该不多了吧？ ”
事实：孕妇碘营养已处于适宜值的下限水平
记者从青岛市疾病控制预防中心了解到，青岛市虽地处沿海，但历史资料及相关调查结果显示，青岛市属外环境缺碘地区（水碘含量中位数为8.1μg ／L）。 2020年监测数据显示，青岛市居民碘营养水平总体处于适宜状态，但孕妇碘营养已处于适宜值的下限水平，部分区市孕妇碘营养水平已不达标，且食用非碘盐组孕妇尿碘中位数明显低于食用碘盐组；居民合格碘盐食用率依然呈下降趋势，已低于国家要求的标准。
因此青岛市疾控中心专家建议：青岛市虽已达到消除碘缺乏病的标准，但是碘缺乏病是一种地球化学性疾病，只要缺碘环境不改变，仍需长期采取食盐加碘为主的防控策略。青岛市居民碘营养状况，尤其是孕妇碘营养需引起足够的重视。
问题
2
问：平常主要购买加碘盐还是无碘盐？会通过购买加碘盐的方式来补碘吗？
多数市民回答：“都会购买，看到超市有卖无碘盐，有时也会尝试一下。 ”“平时吃的海产品多，应该也可以补碘吧，所以常买无碘盐。 ”
事实：很多海产品碘含量不如一个鸡蛋
据悉，碘是人体必需的微量元素，甲状腺每天都需要碘合成甲状腺激素。在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。而人体的碘完全依赖自然环境供应，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化原则。食盐是人体的每日所需，符合长期、微量、日常和方便的原则。人类经过近百年的探索和实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单、易行、价廉、能够长期坚持食用的优势，成为补碘的最佳途径。
那么如果不食用碘盐，居民每天要吃多少海产品或其他食物才能不缺碘？以岛城居民常食用的几种海产品和食物为例 （按中国居民成人膳食碘推荐摄入量：120微克/天、以单纯食用某种食物可食部进行计算），详见上图。
由此可见，并非所有的海产品都富含碘，很多种类的海产品每百克含碘量只有不到20微克，甚至低于一个鸡蛋。
问题
3
问：碘缺乏会有哪些危害？
多数市民回答：“不太清楚。 ”“我知道有甲状腺肿。 ”
事实：碘缺乏主要危害胎儿和婴幼儿
碘缺乏病是由于自然环境缺碘，使人体碘摄入不足而造成的碘营养不良所表现的一系列损害的总称。缺碘会造成身体甲状腺激素合成不足，导致一些临床或亚临床症状，如无力、精力（体力和脑力）不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等。碘缺乏最主要的危害是影响胎儿和0-3岁婴幼儿脑发育和体格发育，会造成不可逆的损伤。
人体脑发育关键期是指从妊娠开始到出生后3年，在脑发育关键期，神经系统的发育依赖于甲状腺激素调节。碘缺乏通过减少甲状腺激素合成，破坏智力正常发育，因此缺碘是造成智力发育未达到正常水平的主要原因。胎儿的碘供应来自母亲，因此孕妇的需碘量远远高于其他妇女，不仅要满足本身的需要，还要满足胎儿生长发育的需求。婴幼儿的碘供应主要来自母乳，乳腺具有浓集碘的功能。
此时哺乳妇女也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘会影响婴幼儿的脑发育。此外，学龄前及学龄儿童均处在生长发育迅速的时期，对碘的需求量明显增加，极易遭受碘缺乏危害。
问题
4
问：对于甲状腺疾病患者，应如何补碘？
多数市民回答：“我有甲状腺功能亢进，医生让我食用无碘盐。 ”“我体检查出有甲状腺结节，也不太清楚是不是应该食用无碘盐。 ”
事实：食盐加碘与甲状腺癌高发无关联
青岛市疾控中心专家指出，对于甲状腺疾病患者，补碘要因病种而异。例如甲状腺功能亢进症患者应该限制碘的摄入，食用无碘盐，且尽可能忌用富碘食物和药物。甲状腺功能减退症患者要根据甲减的原因进行选择：碘缺乏所致甲减，食用加碘食盐是最有效的方法；碘过量所致甲减，需查找碘过量原因，限制碘的摄入，吃无碘盐。现在体检查出甲状腺结节的人群也有所增多，碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食，如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。
近年来甲状腺癌发病率逐年攀升，也出现了这是由于吃加碘盐造成的传言。但国内外学者分析认为，甲状腺癌发病呈上升趋势与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关。目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加。
本版撰稿 观海新闻/青岛早报记者 杨健
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