手足口病高发 五龄以下儿童多中招 青岛市疾控中心专家提醒 传染病流行期多注意防护
半岛全媒体记者齐娟
实习生温光凯
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,发病率较高,多发生于5岁以下的婴幼儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患者病情进展快,易导致死亡。随着气温回升,天气转暖,病毒开始进入活跃期,手足口病、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等传染疾病也进入多发期。因此,青岛市疾病预防控制中心专家提醒,传染病流行期请注意防护手足口病。
受沿海气候影响,青岛六月将至高发期
据青岛市疾病预防控制中心传染病防制科副主任医师贾静介绍,手足口病一般由多种肠道病毒引起,这些病毒喜欢湿热环境,因此手足口病的发病率也与气温的变化有着密切的关系。第一季度青岛市手足口病的发病率仍处于低发期,但随着天气逐渐转暖,气温逐渐上升,青岛市手足口病的发病率呈现逐渐上升的趋势。
手足口病在一年中都可发病,但有着比较明显的高发期,不同于其他内陆城市,青岛作为沿海城市,气候受到海洋的影响较大,其气温在六月份才逐渐稳定。因此在五月份,青岛的手足口病发病率将呈逐渐上升的趋势,并将在六月份进入高发期,在上升曲线上较其他内陆城市有所延迟。
症状不限“手足口”,手足口病易被误诊漏诊
手足口病由多种肠道病毒引起,其中以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CA16)、柯萨奇A组6型(CA6)和柯萨奇A组10型(CA10)最为常见。手足口病的初期表现与感冒类似,都有发烧的表现,但是孩子发烧以后出现皮疹,皮疹的位置分布在四个部位——手、足、口、臀。需要注意的是,由CA6型病毒引起的手足口病与其他病原体相比,其引起的皮疹分布较为广泛,在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高,有的患者甚至会出现指甲脱落的现象,因此由CA6型病毒引起的手足口病容易被误诊或漏诊。不过,相较于能够引起重型手足口病的EV71型病毒,CA6型病毒一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症或死亡病例的比例要小。据贾静介绍,目前青岛市的手足口病的病例中已经检测出CA6型病毒,尚未检测出EV71型病毒,但仍需引起警惕。
轻微症状可居家治疗,但需密切关注患儿状态
据贾静介绍,有些手足口病患儿的症状比较轻微,一般发病5~7天可自愈,因此无须住院治疗,只要对症治疗就可以。可选择冷湿敷法和温水擦拭法帮助患儿物理降温,饮食方面,注意尽量选择容易消化的食物,同时多喝水。不过,即使患儿症状较轻,无须住院治疗,但鉴于患儿发病后,可通过咽部分泌物和粪便排出病毒,而且通常发病后一周内传染性最强,粪便病毒排毒时间可长达4-8周,所以患儿一般需要1~2周时间居家隔离,不要进入校园等公共场所,以免传染给他人。需要提醒的是,在居家治疗期间需要密切关注患儿状态,一旦患儿出现持续高热不退,精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸、心率增快,高血压、高血糖等情况,需要尽快前往医院就医。
自2016年起,我国有针对EV71病毒的疫苗上市,疫苗对EV71病毒所致重症病例,具有特异性预防作用。因此,对于5岁以下儿童,建议家长根据孩子的身体状况接种EV71疫苗,但对于5岁以上儿童,并不推荐接种EV71疫苗。与此同时,手足口病与日常的卫生习惯有着紧密的联系,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。因此,幼儿园、学校、游乐园等幼儿集体生活、活动的场所,应加强毛巾、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等的消毒,勤洗手,帮助孩子培养良好的卫生习惯,注意个人防护。
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