270斤非洲女孩想瘦身 送她一个“香蕉胃”

近日，青岛市市立医院东院普外一科迎来一位特殊的病人——24岁的南非女孩波琳娜（化名）。体重270斤的她为此深受困扰，迫切有一个减肥梦。经过多学科联合会诊和一台腹腔镜缩胃手术之后，波琳娜收获了一个“香蕉胃”，但现在她仍需继续坚持严格的饮食和运动计划，来实现自己的瘦身梦想。

减重手术前经历多学科会诊

波琳娜是一位生活在中国的南非女孩，身高170厘米，体重135公斤，BMI46.71，是个不折不扣的胖女孩。因常年被肥胖困扰，她曾到多家医院寻求帮助，但是都没能达到减肥的目的。

“BMI指数大于27.5且已有糖尿病或者其他严重伴发症的二级肥胖患者，需要在改善生活方式的基础上积极采取药物治疗，如果仍不理想的话就要积极考虑减重手术治疗。”在青岛市市立医院国际门诊多次就诊后，波琳娜与市立医院东院普外一科主任周少飞主任团队达成一致，决定入院接受袖状胃手术治疗。

周少飞介绍，袖状胃手术全称腹腔镜缩胃手术，手术方法是顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，从而减少胃容量，不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程，是目前国际广泛采用的减重手术。

为确保手术的顺利开展，术前麻醉科、消化科、内分泌科、ICU、营养科、东院普外一科等多学科开展MDT会诊，为波琳娜制定周密的手术方案及围手术期康复计划。上个月，在各学科团队紧密配合下，周少飞团队成功为患者实施了腹腔镜下袖状胃切除手术。“得益于微创手术，腹壁仅有4处小于1厘米的小切口，术后的4天，波琳娜顺利出院。”周少飞介绍道：“我们给她制定了严格的饮食计划、运动计划，期待她下一次复诊时，能够带来惊喜蜕变。 ”

减肥方法重在适合切忌盲目

周少飞表示，作为一种全身性疾病，肥胖症不但影响形体美观，给生活带来不便，还可以引起Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压病、非酒精性脂肪性肝病等代谢病。对于肥胖症的治疗，传统非手术治疗方法有饮食控制疗法、运动疗法、中医针灸疗法和药物疗法等，对于一些患者这些疗法虽然有一定的短期效果，但长期效果欠佳，这部分患者就可以做袖状胃切除术，由此形成了一门新兴学科——减重代谢外科，也称为减肥外科或减重外科。

临床研究表明，通过外科手术使胃的有效容积减少、小肠吸收段缩短，能显著减少病人的多余体重，甚至还能有效缓解Ⅱ型糖尿病。但专家也提醒，所有手术都是“双刃剑”，都会存在一定的风险，也就是手术近期和远期的并发症，有些患者在减重手术后也有体重反弹的风险。无论哪种减重方法，要选择合适自己的，不可减重成功后恢复大吃大喝及不规律的生活饮食习惯。

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