77天“袖珍公主”化险为夷 青岛妇儿医院成功挽救体重1千克早产儿

近日，小希希（化名）父母将5面锦旗亲手送到青岛妇儿医院医护人员手中，表达自己的感激之情。因为在去年12月的一天凌晨，小希希出生时仅1千克，正是在青岛妇儿医院多学科联手救治77天后，才将小希希的生命挽救了回来。

2020年12月的一个凌晨，新生儿重症监护室值班人员接到分娩区的紧急电话：“有一名27+2周的高危孕产妇即将临产，速来会诊！”接到电话后，NICU高年资医师立刻前往分娩区。凌晨六时多，体重仅有1千克的希希出生了。因为胎龄太小，小希希出生后便呼吸微弱、全身青紫，生命垂危。

此时，新生儿监护室做好准备，远红外辐射抢救单元、高频呼吸机、心电监护仪、抢救车等抢救设施均已到位，在医护人员的护送下，小希希顺利收入NICU进行救治。经检查，因为宫内严重感染，小希希出现新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、先天性心脏病、凝血功能障碍、低蛋白血症等症状。

要想康复，难度很大。NICU医护团队针对患儿症状立刻进行抗感染治疗；通过气管插管给患儿补充外源性肺表面活性物质改善新生儿呼吸窘迫综合征；呼吸机辅助通气治疗改善呼吸衰竭；强心利尿限制液体的循环治疗、补充相应血制品的替代治疗，一系列的有效措施使患儿症状得以改善，小希希病情趋于稳定。针对小希希的特殊情况，NICU医护团队还建立脐静脉置管、PICC置管及深静脉置管的序贯性静脉通路留置，保护她细小脆弱的血管，减少因反复针刺带来的痛苦。在出生后第一周，小希希出现了明显的腹胀及氧和波动，患儿存在腹腔积液及肠穿孔，必须马上行急症手术。为防止术中发生意外，NICU的主管医生全程陪同，做好意外发生时的抢救工作，手术在新生儿外科、麻醉科等多学科的共同努力下顺利完成。之后，小希希又经历了呼吸衰竭、肠穿孔手术、宫内感染等，开始慢慢撤离呼吸机。为了能让小希希早点出院和父母团聚，NICU护理团队开启了针对小希希的个性化的护理方案；为了促进她神经系统的发育，每天进行全身抚触按摩；护士还采取定期给小希希做油浴SPA和定向部位擦浴。

在医护治疗组的综合救治及精细化管理下，经过77天的多学科（MDT）联合救治，小希希终于顺利出院。观海新闻/青岛晚报记者于波实习生栾丕炜通讯员毕乙贺

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