比疾病还难治的“疼痛”装“开关”来搞定
关于疼痛，你的领悟有多深？刺痛、酸痛、胀痛、绞痛、暴裂样痛……是不是光听名字就能勾起那些痛苦的回忆？癌症带来的疼痛、神经性病理带来疼痛、脊柱问题带来的疼痛，疼痛和很多疾病有关系，可治病过程中，疼痛的缓解又总是那么难，对于那些被各种疼痛折磨的病人们来说，无数次设想如果能在身体上安装一个“开关”，能像控制电灯一样控制疼痛。事实上，这样的“开关”已经应用于临床，让深受疼痛折磨的患者可以安上该“开关”，关闭疼痛，打开对生活的坚持和希望。
讲述
从痛不欲生到“后悔没早来”
年近四十的王先生（化名），原本过着平凡快乐的生活，直到有一天，“鼻咽癌”三个字赫然出现在了他的体检报告单上，那一刻，犹如晴天霹雳。此后，鼻咽癌并发全身骨转移带来的疼痛将他彻底拉入痛苦的深渊。为了止痛，王先生开始大把地吃止痛药，疼痛虽然能暂时止住，但随之而来的副作用，头晕、恶心、呕吐、便秘、小便费力……让他精神状态日益萎靡。 “肿瘤的侵犯导致他全身剧痛，让他变得暴躁、绝望，有时甚至失去理智。 ”王先生的家人诉说道，唯一的愿望就是希望他能少受疼痛折磨。
“我听说青岛市市立医院东院疼痛科陈付强主任那里治疗癌痛有好办法，之前一个朋友胰腺癌骨转移就在那里做了个小手术，回来之后就不疼了，还能外出散步。 ”王先生在与热心邻居的一次对话中，看到了一束希望。于是抱着试一试的心态来到了青岛市市立医院东院疼痛科门诊，陈付强详细了解病情后告知患者：“像你这种情况，可以考虑做一个鞘内吗啡泵置入术，既能把药物副作用降到最低，又能达到理想的止痛效果提高生活质量，就像给身体装上了控制疼痛的开关。 ”
王先生随即办理了入院手续，入院后团队迅速完善相关化验检查，第二天便为他进行了 “完全可植入型鞘内吗啡泵体内置入术”，手术过程顺利，术后安返病房。 “我真后悔没有早点来，您给了我第二次生活的权利。 ”术后查房时，王先生感激地握住了医生的手。据悉，他的疼痛评分已由术前的NRS评分8分（重度疼痛）降到了1分（基本不影响生活）。两天后，王先生像常人一样在病区散步，轻松的步伐里透着摆脱癌痛后的如释重负。
名医诊室
治疗顽固性癌痛已完成300余例
问：为身体植入疼痛开关的原理是什么？
陈付强：想要了解鞘内泵阵痛原理，首先要知道疼痛是怎么产生的，人体痛感必经的路径是神经—脊髓—大脑，如果将这一路径从中拦截，让痛感无法传递到大脑，那么人就不会感受到疼痛了。它是通过微创手术将导管植入人体 （硬膜外腔或鞘内），药盒通常埋藏于皮下，病人只要轻轻一按药盒的开关，就可以把止痛的药物输送进疼痛的部位。这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的“绿色通道”，是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的领先技术，手术创伤小、加量空间大、副作用小，可持久、稳定镇痛，还可很好控制爆发性疼痛，并且使患者整体用药成本降低。
为了解决癌痛这一难题，医院在2012年率先在山东开展了鞘内吗啡泵体内植入技术，治疗中晚期顽固性癌痛，目前已完成300余例，取得了良好的临床效果。同时还帮助省内20余家大型三甲医院的疼痛科开展了此项工作，让更多患者从中受益。
问：该技术适用于哪些癌痛患者？
陈付强：该技术主要适用于以下三类癌痛患者：1、需要长期大量使用阿片类镇痛药物、不能耐受大剂量阿片类药物毒副反应者。2、经过神经阻滞、神经破坏治疗、静脉PCA治疗等方法仍无法见效时，对预期生存期＞3个月，且无相关的穿刺和手术禁忌证的患者均可考虑。3、经保守的药物治疗无效，不能够使用其它疼痛微创治疗方法。
观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员徐福强城阳人民医院健康管理中心主任宗欣
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很多人在选择体检套餐的时候，面对众多体检项目，会感到迷茫，那么什么样的体检套餐才是适合自己的呢？城阳人民医院健康管理中心主任宗欣告诉记者，体检项目的选择需要根据我们的年龄、既往的健康状况、性别等综合因素考虑，来决定符合我们自身身体体检的项目。例如女性朋友在选择体检项目时候可以参考是否婚配进行项目的选择。近几年从大家的体检报告看，高发的疾病主要有高血压、肺小结节、甲状腺结节等。值得引起大家注意的是现在部分疾病发病的年龄层次越来越年轻化了。体检主要就是早期筛查肿瘤和心血管疾病危险因素，以便早检查早预防早治疗。那么我们该如何正确的选择适合自己的体检项目呢？扫描右边二维码，专家为你答疑解惑。
观海新闻/青岛早报记者 尉杨视频剪辑尉杨
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