盆底组织松弛 可引发老人压力性尿失禁
田瑞云——青岛市第八人民医院妇科党支部书记、主任、学科带头人、妇产科教研室主任，兼任中华医学会计划生育分会委员、山东省医师协会妇科腔镜学组委员、抗癌学会青岛副主任委员、医学肿瘤学会青岛分会委员、青岛市妇科质控中心副主任委员。熟练掌握妇科常见病、疑难疾病的诊治，对妇科急危重症抢救有丰富的经验。擅长卵巢癌细胞减灭术、子宫广泛切除术等妇科恶性肿瘤手术，和子宫肌瘤、射频消融技术、盆底功能重建手术、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤的宫腹腔镜手术以及不孕不育的内分泌系统化治疗。
问：老年人压力性尿失禁的致病原因是什么？
田瑞云：对于老年人来说，发生压力性尿失禁多为盆底组织松弛引起。盆底组织松弛的原因主要有有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等有关。最广泛接受的理论是盆底支持结构缺损而使膀胱颈近端尿道脱出于盆底外。
问：我今年56岁，每次大笑或者打喷嚏会出现漏尿的现象，以前查过，医生说是盆底问题，有压力性尿失禁，这种情况应该如何治疗？
田瑞云：患者的这种情况可以有两种选择，一是非手术治疗。其方法主要有盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、阴道局部雌激素治疗等。第二种是手术治疗。这种治疗方式 需要患者来医院 进行进一步评估后，才能决定是否手术以及采用哪种手术方式。
问：子宫发生脱垂，应该如何治疗和预防？
田瑞云：想要预防子宫发生脱垂，生活中老年朋友要注意尽量减少或避免导致腹压增加的活动；其次，对于产后的女性来说，要避免产后过早参加体力劳动，尤其是重体力劳动。
一旦患病，患者可以根据自己的情况选择下列治疗方式：
一、非手术治疗。即加强盆底肌肉锻炼和物理治疗。如缩肛运动，每次10-15分钟，坚持每日2-3次会有不错的效果。此外，患者还可以选用中药和针灸。补中益气丸有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状作用。当然，辅助生物反馈治疗，效果会更好一些。
二、手术治疗。对于临床诊断需要手术治疗的患者，可行微创手术治疗。沈健
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