千里之外操“妙手”微创手术降“癌魔”
9月24日，青岛大学第一临床医学院院长、青岛大学附属医院副院长牛海涛，带领手术团队成功开展世界上首例5G联合国产原研手术机器人的超远程泌尿外科手术，为身处2000多公里外的贵州省安顺市西秀区人民医院的71岁膀胱癌患者，实施了膀胱根治性切除手术，这是牛海涛教授团队继2019年9月进行了世界首例5G超远程泌尿外科动物手术后，取得的又一重大突破，标志着中国原研机器人达到了国际水平。
历时3小时成功切除病灶
9月24日上午11点，牛海涛在青岛大学附属医院作为新一代国产原研手术机器人“妙手”系统的主操作手，通过5G网络远程控制2000多公里外的贵州省安顺市西秀区人民医院手术室里的“妙手”操作手，为患者进行机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除术。
手术过程中“妙手”机器人精准复现远端医生手术动作，准确到达手术部位，并完成对病灶的精准切除。同时通过海信5G+自由视点直播系统，西秀人民医院手术室场景全息投影到青大附院手术操作现场，使牛海涛与患者、手术助手在几乎零时延的环境下实时互动，确保手术安全流畅。
手术历时3个小时，在下午两点顺利完成。 “这次手术非常成功，比我们预想的效果还要好。膀胱根治性切除手术是泌尿外科最复杂的手术，平时在手术室也要两个多小时，本次通过远程操作完成，非常灵便。 ”牛海涛解释道：“传统腔镜手术中，手会有力觉反馈，手的手势也会立马反映到器械当中。应用机械手操作，感觉不到力觉反馈，在适应之后会有很大的应用前景。特别在目前抗疫的环境下，在隔离病房外就可为患者实施手术，极端恶劣条件也能保证手术的安全性与可操作性。 ”
3天左右患者可下地走路
“患者是贵州省安顺市偏远山区的一位71岁大爷，患者病情较为复杂。 ”据牛海涛介绍，3个月前患者已明确诊断为膀胱癌，因家庭贫困，无力承担医疗费用，到大医院接受手术治疗成了难题。
就在1周前患者因反复血尿，排尿困难再次到医院就诊。而后发现膀胱内巨大肿瘤已破裂出血，导致肾功能恶化、重度贫血和全身恶病质，“患者术前血糖最高达到17mmol/L，血色素最低达到4克，情况非常危急。 ”牛海涛说：“当地医生没有做这种手术的经验，我们提前将医院麻醉师、ICU、泌尿外科等8名专家及护士派往安顺市，帮助患者改善身体状况，为本次手术做足准备，术后我们也会有专家帮助患者康复治疗。 ”顺利的情况下，老人3天左右就可以下地走路。
成远程医疗里程碑
“我们团队本次免费为患者实施远程微创手术，在保障最优质医疗技术的同时，最大程度减轻了患者的经济负担，给患者带来新生的希望。 ”牛海涛说，超远程5G手术在医联体之间常规开展，可为患者免去交通、住宿费用，避免异地就医较高的住院费用和较低的报销比例，同时将精准微创外科手术推向基层医院，有效提升基层医院的医疗质量和服务水平。
“盆腔作为解剖人体最复杂的结构之一，在狭窄的盆腔里进行手术，本次手术的要求更高。器械需要不停地旋转、寻找最佳角度，不仅要求术者对盆腔结构熟烂于心，器械操作掌握熟练，还要将手术流程提前规划好。 ”牛海涛介绍，此次手术是世界上首例5G联合国产原研手术机器人的超远程泌尿外科手术，成功实现了5G远程手术从动物实验到人体手术的飞跃，标志着远程移动医疗应用的新高度，也将成为远程医疗中的里程碑事件。
观海新闻/青岛早报记者 徐小钦
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