让癌细胞见“光”死
近日，市立医院东院肝胆外科团队成功运用光动力疗法救治一位十二指肠乳头肿瘤合并胆总管结石老年患者。该技术具有低风险、微创、精准、复发率低、并发症少的优势。患者术后恢复良好。
78岁的姜大爷是一名退休工程师，近两年因反复上腹痛发热，曾至北京多家医院多次就医，治疗后上述症状仍间断性发作，严重影响了他的生活质量。几天前，姜大爷在青岛家中再次出现寒战发热，来到市立医院东院肝胆胰外科就诊。医生明确诊断，这些症状是因十二指肠乳头肿瘤合并胆总管结石导致。
对于十二指肠乳头肿瘤的治疗，传统上选择胰十二指肠切除术，但考虑到患者年龄较高，既往有心脏手术病史，老人很可能无法耐受传统手术。此外，姜大爷曾行胆道支架置入术，无奈一年后因胆管支架阻塞而拔除。十二指肠乳头肿瘤不仅造成他胆管炎、梗阻性黄疸，甚至胆汁淤积已形成胆总管结石。
为最大程度保障患者生存质量，在肝胆外科史光军主任的主持下，经专家会诊，最终针对姜大爷的病情制定了“两步走”手术方案：第一步，行光动力疗法治疗十二指肠乳头肿瘤；第二步，待肿瘤导致的胆总管梗解除后，再行内窥镜逆行胰胆管造影取石。
据介绍，光动力疗法是一种光化学反应，利用肿瘤细胞代谢活跃的特点，在注射药物（光敏剂）后，肿瘤组织内的光敏剂浓度明显高于周围正常组织。在适当时间用特定波长的激光精准照射肿瘤组织，从而通过氧化反应产生细胞毒作用，实现破坏肿瘤细胞及肿瘤新生血管的目的。
手术后一个月复查，老人肿瘤明显缩小，几乎消失，患者胆总管梗阻因素成功解决，接下来在内镜下很顺利地将胆总管结石完整取出。姜大爷及家属对治疗效果都非常满意。
“相比较于传统手术治疗，该项目风险低，光动力学疗法对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性，毒性低，安全系数高，对患者身体条件要求低，疗法疗效显著，可降低疾病复发率，还可保护重要器官功能与完整性，满足了广大患者对于微创、精准手术的要求，能够提高患者术后生活质量。”主刀医生、青岛市立医院东院肝胆外科副主任，肝胆外科内镜微创诊疗中心主任栾绍海表示。
记者 黄飞 通讯员 徐福强
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