直面生命禁区的博弈 精准治疗将颅内手术风险降到最低

青岛晚报 2020-06-12 05:16 大字

健康青岛

人的大脑结构复杂精细,血管神经交错纵横。当脑部出现了病变,如何在剔除病变的同时,还尽可能地不影响周围密如蛛网的血管神经呢?每一台神经外科手术都是一场直面生命禁区的挑战,需要主刀医生精益求精。本期《健康青岛》邀请了市立医院神经外科主任李洛,与市民交流颅脑方面的话题。市民如有问题可拨打健康热线85702120。同时,市民可关注市立医院官微了解相关内容。

大脑是人体的重要器官。大脑主要包括左、右大脑半球,是中枢神经中最大和最复杂的结构,也是最高部位;是调节机体功能的器官,也是意识、精神、语言、学习、记忆和智能等高级神经活动的物质基础。人体的动作行为,都由大脑发出指令,可以说它是人体的司令部。大脑除了脑组织外,还有众多血管、神经。神经外科面对的颅脑疾病主要分为脑血管疾病、脑肿瘤病变以及没有明显肿瘤性病变的疼痛。

提起肿瘤,总会让人心生畏惧,李洛介绍,颅内肿瘤分良性、恶性,比例为各占一半。根据来源,肿瘤又分为原发的、继发的。由于所长的位置不同,脑部肿瘤又会表现出不同的症状。长在脑底部和深部位置的肿瘤会为手术医生带来不小的难度,因为脑底部不仅有神经,还有一些重要的血管,手术治疗绝对是一场挑战。手术治疗脑部肿瘤,对医生的要求非常高,同时对手术的精准度也有很高要求。医生会借助一些器械和设备,例如内窥镜、电生理监测设备、神经导航设备开展手术。手术过程中如何能够减少对神经的损害,这是医生和患者都非常重视的问题。现在医生采取精准治疗手术方法,可以精准定位肿瘤的位置、大小等细节,从而将损伤降到最低。

一直以来,神经外科医生都在力求精准,因为每一台手术都至关重要,关乎患者的生命健康。由于颅腔内有大脑组织以及密密麻麻的神经血管,犹如一个集线盒一般,医生要抽丝剥茧剔除肿瘤难度之大超乎想象,这也是考验一名神经外科医生是否成熟的标准。李洛介绍,想要出色完成颅内手术,医生需要对个人手术技术和专业知识进行磨炼,同时要熟练借助一些设备,更有效避免脑部损伤,从而精准治疗直达病灶。随着手术机器人等新技术的引入,颅内手术的精准程度又有新突破,手术风险降到了历史最低水平。过去肿瘤长在靠近脑干的位置,医生们会望而却步、一筹莫展,因为没有相应的设备,无法探测到脑干这一人体最深的部位,精准手术治疗更无从谈起。脑干手术一度成为了神经外科医生们口中的禁区。现在这一禁区已经被打破,医生们通过设备可以探测到整个大脑,包括大脑、小脑、脑干,甚至可以通过手术治疗帕金森症等疾病。于波张小青

《健康青岛》播出时间

QTV-2首播:周六8:50重播:周一9:25周三9:25

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