老年人血压保持何种水平才安全
齐玉霞—青岛市第九人民医院（市立集团西院区）全科医学科病区主任、主任医师，常年从事内科急危重症及全科医学科的诊疗工作。在生物-心理-社会医学模式的指导下，熟练掌握各种常见病多发病的诊治，尤其擅长涉及多系统多学科的疑难危重疾病和各种心血管疾病的诊治，如难治性心力衰竭，各种心律失常及心肌病变、高血压等。
问：我血压一直偏高，大约七八年了，除了头晕也没觉得其它不适，这种情况是不是可以不用治疗？听说一旦服用降压药，就需要终生服用，这么长时间地吃药，不会有副作用吗？
齐玉霞：血压如果高了，不管有没有症状，一定是要治疗的。因为高血压表面上看是一种独立的疾病，但对全身的影响是综合的，它会促进动脉粥样硬化的发生，是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，如果治疗不当就会引起心脑肾等重要脏器的病变。确诊高血压后，是需要终身服药的。任何药物长期服用都会有一些副作用，要考虑药物的正作用。此外，可以采取小剂量联合用药，减少副作用的发生。
问：听不少朋友说，人上了年纪血压的健康标准和年轻人就不一样，可以适当偏高一些，不知道这种说法有没有科学道理？
齐玉霞：老年人血压的正常范围跟成年人血压的正常范围是没有区别的，随着年龄的增加，老年人的血压会逐渐升高。老年人多是多病共存体，可能有高血压的同时合并有脑血管疾病或心血管疾病等。因此在治疗过程当中，要兼顾其他的一些疾病，在其允许的情况下，把患者的血压控制在能够接受的范围内，老年人的血压一般降到150mmHg以内就可以了。
问：高血压会引起心脏病吗？三年前体检查出高血压，没多久又检查出冠心病，这两种病有没有什么关系？高血压会遗传吗？
齐玉霞：高血压会引起心脏病，这是肯定的，只是时间早晚的问题，一般早期血压不是特别高的时候，可能对心脏影响相对会小一点，而长期高血压或者是短期时间内血压特别高，对心脏损害会比较大。所以高血压如果不控制的话，肯定会导致不同程度的心脏病。有高血压患者应该尽量用降压的药物治疗。高血压发病原因不明确，其危险因素包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。高血压不是遗传病，只是有遗传的倾向，但遗传的并不是高血压疾病本身，而是上一代的高血压疾病易患体质。 沈健
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