当心肾小管疾病 市立医院专家提醒:不要滥用药物

青岛晚报 2019-12-06 06:16 大字

说到肾脏疾病,一般都是指肾小球引起的,因为肾小球的损伤更为多见,然而除了肾小球疾病外,还有一类肾小管疾病往往隐藏得更深。出现了肾小管疾病,往往不会像一般肾脏疾病一样出现血尿或蛋白尿等症状,在疾病的早期,有些患者可能只是出现了口渴多饮、夜尿增多这些情况,很容易被忽略,长此以往,肾小管的持续损伤到一定程度甚至可以引起肾功能衰竭。本期《健康青岛》邀请了青岛市市立医院东院肾内科主任兼东院血液净化中心主任邵乐平和市民交流肾病防治的话题。市民如有问题可拨打健康热线85702220。同时,市民可关注市立医院官微了解相关内容。

肾单位是肾脏的基本结构单位,由肾小体和肾小管组成的。肾小体接近于我们厨房经常用到的漏勺,负责把大分子物质截留,而小分子物质滤过。肾小管的功能就跟肠道有点接近了,负责吸收肾小体滤过下来的重要的小分子物质,而把废物排泄出去,这是一个“去其糟粕,留取精华”的过程。肾小管功能是很强大的,负责重吸收肾小球滤过下来99%的水和盐,以及全部的氨基酸和葡萄糖。再次,它有分泌作用,肾小管通过分泌作用排除体内过多的酸性产物、尿酸以及某些药物。另外,它还有调节作用:负责调节人体血压、水和电解质的平衡。

肾小管功能很强大,同时也很容易损伤。已经有慢性肾脏病基础的患者,如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能不全等,就更容易受到损伤。自身免疫性疾病(或类风湿疾病),如干燥综合征、血液系统疾病如淋巴瘤和多发性骨髓瘤、代谢性疾病,如痛风,均与肾小管损伤存在密切联系。对于热爱健身的青年人士,剧烈运动易导致肌肉损伤和溶解,肌肉损伤释放的毒性产物可进一步导致急性肾小管损伤。药物方面,抗生素,如半合成青霉素、头孢菌素、氨基糖甙类抗生素;退热止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等、某些化疗药如顺铂等均会导致肾小管损伤。另外,还需要小心中药,尤其是含有马兜铃酸的中药,如马兜铃、关木通、朱砂莲、青木香等,这些中药不仅可以导致肾小管间质病,还是强致癌物。避免肾小管损伤,不要滥用药物。有些人因为慢性关节痛等原因,消炎镇痛药往往效果不错,会持续服用或服用的剂量较大,这无疑是饮鸩止渴;还有些人因为“肝火旺”或减肥,长时间或大量服用含有马兜铃酸的中药或方剂,也会导致肾小管损伤,最终导致肾功能衰竭;对于高尿酸血症或痛风的病人,饮食应清淡,尽量减少高嘌呤的食物。田璐张小青

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