内镜走入“体检”项目 早查早诊早治让消化道早癌“无处藏身”
现代社会，有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状的人增多。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食道癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断、早期治疗的效果才好。“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭！”专家提醒广大市民朋友要重视内镜体检，早查、早诊、早治，让消化道早癌“无处藏身”。
怕做胃镜错过最佳时机
早期发现这些疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜检查。但是很多人都不愿意主动做胃镜或结肠镜检查。一是怕麻烦，二是觉得检查的时候很不舒服。市立医院本部消化内二科副主任初蕾蕾说：“我们在门诊中发现很多胃肠不适的病人因为怕做胃肠镜拖到很晚才来检查，导致疾病发展到癌症中晚期，错过了治疗的最佳时机。”因此，近年来，随着人们健康意识的增强，很多单位或个人体检选择了消化内镜。
初蕾蕾介绍，消化内镜包括胃镜、肠镜、胶囊内镜、超声内镜、放大内镜、染色内镜、无痛内镜等。无论是国际权威指南，还是我们国家的早期诊断指南推荐：45岁以上健康人群建议进行胃肠镜检查，以提高早癌的诊断率。消化内镜是直接插入到人体消化系统管腔内，经视频处理后将所见影像呈现在监视器上，就像人眼进入到这些管腔中一样，在直视下进行检查、诊断或借助辅助器具做特殊治疗的重要诊治器械。消化内镜无孔不入，以其放大的图像、清晰的色彩、广角的视野、有效地提高了临床诊断的准确率。按检查部位分为胃镜、十二指肠镜、小肠镜、大肠镜、胆道镜、腹腔镜等。按用途分为诊断内镜和治疗内镜。检查内镜，包括胃镜、肠镜、放大内镜、胶囊内镜、染色内镜、无痛内镜等。
专家支招胃肠镜适合人群
胃镜体检适合的人群：凡有上消化道症状，疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者；原因不明的消化道出血。X线钡餐不能确定病变性质者；已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；怀疑上消化道异物患者；有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃粘膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。不适合胃镜体检的人群：患有严重心脏疾病者，如心肌梗塞，严重心肌缺血、心律失常；脑血管意外急性期及急进性高血压；严重的脏器功能衰竭；其他严重的疾病；精神疾病患者；拒不合作者。
适合做肠镜体检的人群：年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者，有大肠癌家族史者，曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者，应定期进行结肠镜检查；40岁以上的人，不论男女，不论身体有没有症状或疾病，每年都应该定期体检，进行粪便潜血检测；50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者，建议行结肠镜检查。
不适合做肠镜体检的人群：极度衰竭的患者；肠管直肠狭窄，内窥镜无法插入者；严重的急性结肠炎症，考虑到做肠镜检查有可能造成穿孔者；有腹膜刺激症状者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查；有肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶者，如肛裂，肛周脓肿者也尽量避免做此检查；腹部或盆腔手术后产生肠粘连者，怀疑肠穿孔，结核引起肠粘连；妊娠期间、月经期间或精神失常不能合作者都不宜做肠镜检查。田璐张小青
专家风采
初蕾蕾
医学硕士，副主任医师，青岛市市立医院本部消化内二科副主任。从事消化疾病的科研、教学及医疗工作20年，积累了丰富的诊治消化系统急危重症和疑难杂症病例的临床经验。擅长消化内镜下诊断及治疗技术，取得实用新型专利3项，多次获省、市级科技进奖。
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QTV-2首播：周六9:40重播：周二9:40周五9:40
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