绿色疗法 给疼痛装上“开关”
疼痛,是人类的第五大生命体征。然而,由于大众对疼痛类疾病缺乏全面、深入的认识与理解,导致众多患者宁愿长期忍受疼痛,也不及时求医、正确治疗。疼痛,并非常规意义上的“吃点止痛药”,就能解决问题。 “随着医学的快速发展,疼痛治疗的手段也逐渐增多,主要是介于传统保守治疗和手术之间的微创介入手段,可以大大缩短病程,提高病人的生活质量。 ”陈付强师从我国著名疼痛学专家、中国疼痛临床的奠基人宋文阁教授,2003年在市立医院成立了青岛市首个三甲医院疼痛科。多年来,陈付强始终坚持“免除疼痛 乐享人生”理念,把免除患者疼痛之苦作为毕生追求的目标,得到了患者、家属和岛城同仁的一致赞誉。
任重道远
慢性疼痛患病率超过30%
陈付强介绍,慢性疼痛的患病率为30%到33%,每个人在一生中都会经历至少一次疼痛。其中神经病理性疼痛的发病率为7%,如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病足这样典型的神经病理性疼痛,疼痛程度剧烈(多为刀割样、火烧样、针刺样疼痛),持续时间长,治疗难度大,给患者带来巨大的痛苦,甚至有人无法忍受长而持久的剧烈疼痛,错误地以自杀的方式来寻求解脱。
晚期癌痛的发生率为50%到80%,其中有15%到20%的患者通过口服止痛药物仍无法缓解,这种顽固性癌痛给肿瘤患者带来极大的痛苦。许多癌症患者都发出 “我不怕死,但别让我疼”的感慨,因此,如何让癌症患者无痛苦的、有尊严的走完人生最后一程,是每一个疼痛科医生追求的目标。
随着人口老龄化的到来,越来越多的老年人受到退变关节、脊柱疼痛的折磨,如老年退变性腰椎管狭窄症、退变性膝骨关节炎等,往往患者年龄大,不愿意接受传统开刀手术,疼痛科医生通过椎间孔镜、射频消融等微创技术解除老年患者的疼痛问题。
锐意开创
岛城三甲医院首个疼痛科
陈付强从医24年,他毕业于中国医科大学,师从我国著名疼痛学专家、中国疼痛临床的奠基人宋文阁教授,学习疼痛的基础理论及临床实践。研究生毕业后,2003年,陈付强在市立医院成立了青岛市三甲医院的第一个疼痛科。疼痛科以微创介入技术为核心技术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛等。 2013年,陈付强带领疼痛科团队,率先在青岛开展了椎间孔镜下治疗退变性腰椎管狭窄症,取得良好的临床效果。目前已完成该项手术1000余例,受益患者最大年龄90岁,也帮助多家兄弟医院开展了此项技术,为许多老年人解决了疼痛之苦。
癌痛是最复杂的一类疼痛,而且常常是一人痛苦,全家心痛。作为山东省疼痛学分会癌痛治疗专业委员会副主任委员,陈付强为了解决这一难题,在2012年率先在山东开展了鞘内吗啡泵体内植入技术,治疗中晚期顽固性癌痛,目前已完成200余例,取得了良好的临床效果。他还因此受邀在全国年会和省年会及各种学习班上汇报经验。陈付强没有敝帚自珍,而是着力帮助省内20余家大型三甲医院的疼痛科开展了此项工作,极大地推动了全省癌痛治疗水平提高,也提高了市立医院疼痛科在国内、省内的学术地位。
追求卓越
引进绿色疗法给疼痛装“开关”
2015年到2018年间,陈付强先后前往到美国梅奥诊所、华盛顿大学瑞典疼痛中心、克利夫兰医学中心疼痛中心、澳大利亚AUSTIN 医院学习,并带回了脊髓电刺激技术,极大地提高了对神经病理性疼痛的治疗水平,目前已开展了200余例,并成功完成一例完全脊髓电刺激植入治疗,帮助一名86岁的带状疱疹后遗神经痛患者,解除了长达6年的疼痛折磨,取得了非常好的效果。
陈付强介绍,人体痛感必经的路径是神经—脊髓—大脑,脊髓电刺激治疗就是通过在患者的脊髓硬膜外间隙植入电极,进而传递电刺激,阻断脊髓向大脑传递疼痛的信号,使疼痛信号无法到达大脑皮层。这就相当于在人体装了一个开关,控制疼痛的传导。脊髓外周电刺激治疗术后病人可减少口服镇痛药物的使用甚至完全停药,避免了长期大量用药对身体的损害,并且几乎没有副作用,故在医学界也被称为“绿色治疗”。 “该技术完全不破坏人体的组织结构,不仅可以有效缓解疼痛,并且可随患者病情的变化在体外不断调节,使疼痛能获得长期有效的控制,是各种疑难疼痛性疾病名副其实的克星。 ”陈付强说,对于其他治疗方法无效或效果不佳的各种慢性顽固性神经痛,如带状疱疹神经痛、腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、肋间神经痛、中枢性疼痛、坐骨神经痛等等,脊髓或外周电刺激可起到显著的治疗效果。
陈付强目前已帮助省内10余家大型医院的疼痛科开展了此项工作,也将极大地推动山东省疼痛事业的发展,也奠定了市立医院疼痛科在全国的一线地位和在山东省的绝对领先地位。
陈付强还多次带队到偏远地区送医送药,帮助当地医院开展全院疼痛知识培训,帮助疼痛科开展工作,并免费为当地患者做疼痛治疗,受到当地患者和医护人员的欢迎和信任。
本版撰稿 摄影
记者 黄飞 通讯员 单霖
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