青岛创新公共卫生服务模式
青岛市公共卫生中心规划图。
青岛西海岸智慧医疗全科中心。半岛记者徐军
青岛市多年来坚持预防为主工作方针,以完善监测网络、科学分析评价、强化干预措施、加强健康教育等为重点任务,以惠民优先、示范建设、项目带动、科技引领等为重要手段,持续加强疾病防控体系和网络建设,提供群众更加满意的疾病防控服务。通过构建青岛特色大型活动疾病防控保障体系,圆满完成上合青岛峰会和海军成立70周年等重大活动疾病防控保障任务；坚持便民优先,率先在全国、全省为适龄儿童免费接种二剂次水痘和灭活脊灰疫苗,预防接种数字化门诊实现全覆盖；积极探索疾病防控创新模式,艾滋病综合防治示范区工作模式获评全国优秀模式,青岛西海岸新区获评慢性病综合防控“全国十佳优秀示范区”。近年来,全市传染病疫情总体平稳,无重大传染病疫情暴发,艾滋病疫情上升态势得到有效遏制,2018年居民期望寿命为81.16岁,位居全国前列。
推动社会组织开展艾滋防控
青岛市不断完善“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”防治机制,采取综合干预措施,有效控制艾滋病流行态势。
一是注重强化政府主导作用,加强示范区建设,创新艾滋病防控新模式。建立了疾控中心、强制隔离戒毒所、社区康复中心及社会组织“四位一体”男男性行为人群吸毒干预模式,2018年,该模式被评为“全国优秀创新工作模式”。
二是推动社会组织参与艾滋病防控工作,健全艾滋病防治工作网络。2015年成功协助青同防艾志愿服务中心在民政部门注册登记,为全省首家。共有19家社会组织参与艾滋病防治工作,各级项目经费投入1112.5万。每年社会组织协助开展重点高危人群筛查达20余万人次,发现全是超过三分之一的新发感染者。社会组织参与艾滋病防治工作多次在全国会议上进行交流。2018年,2家社会组织被命名为“参与国家级艾滋病防治基金项目实习基地”,实现由“被培育”向“培育者”的角色转变。
慢病综合防控走在全国前列
以国家慢性病综合防控体系建设试点、省级高血压医防融合试点为契机,西海岸新区着力构建政府组织领导、政策引领、财政保障、考核执行“四力统和”工作格局,进一步优化慢性病防控体系流程与规范,通过健康教育与健康促进、高危群体精准干预、孕产妇新生儿免费基因检测等综合举措,推动健康管理由重点人群向全人群、全生命周期转变,相关重点疾病知晓率、管理率、控制率等核心指标得到根本改善,全区人均期望寿命达到80.6岁,获评2018年全国十佳“慢性病综合防控示范区”等多项荣誉。
西海岸新区被列为国家慢病防治医防融合试点区,充分发挥“疾病预防控制中心、健康服务共同体”作用,建立区、镇、村三级高血压、糖尿病诊疗转诊和协作机制,开展高血压、糖尿病患者分级分层诊疗和个体化、精细化健康管理,实现高血压、糖尿病预防、治疗和评估有机结合,切实提高高血压、糖尿病患者健康管理效果。智慧全科中心通过健康驿站等将慢性病综合防控“关口前移”,全面实施35岁以上人群首诊测血压制度,实施高血压、高血糖、高血脂“三高共管”模式,免费向签约的“高血压、高血糖、高血脂”患者发放二甲双胍、辛伐他汀、卡托普利等7种治疗药品452人份,总价值1.68万元；累计管理高血压2101人,规范管理1988人,规范管理率94.6%；管理糖尿病905人,规范管理867人,规范管理率95.8%；建立哮喘工作室,方便辖区243名哮喘患者就近接受规范治疗。
智慧全科中心助力健康管理
智慧医疗全科中心是2018年由区政府投资4400多万元改建,面积3200平方米,是2019年区办实事项目,也是国家健康管理项目试点单位,承担薛家岛街道衡山路片区3~4万人口的全生命周期健康管理、基本公共卫生和基本医疗服务工作；以智慧医疗全科中心诊疗和预防保健服务功能为主,为辖区居民提供线上、线下、全程的医疗服务和健康维护。在继承和发展传统就医和管理模式的基础上,成功地融入了新的理念,呈现出“四让一减少”五大亮点。即让专业的团队干专业的事；让勤奋的职工拿更多的绩效；让数据多跑路,群众少跑腿；让“治未病”的理念扎根百姓,做好“医防融合”；减少群众就医的烦心事。
“家庭-社区-医院”三维联动
西海岸新区将目前国际先进的英国早期预警评分系统(MEWS)的相关内容进行了改良,形成改良早期预警评分(Modifiedearlywarningscore,MEWS),将体温、意识水平、收缩压、心率、呼吸五个常用的生理指标赋予相应分值,总分值一旦达到预警临界点,即“触发”水平,来判断临床干预措施是否有效。
目前,已经过IBMSPSSStatistics19.0信度评价,依托西海岸新区人民医院健共体植入慢病一体化平台,实现了5个方面的功能:一是实现对高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病患者的全程动态管理；使居民在健共体内相关诊疗信息实时共享。二是实现科学评估基层常见病、多发病等慢性病患者突发病情变化,超早期甄别病情变化的风险级别,将病人的风险降到最低。三是为基层乡村医生提供一个科学的可量化的评估工具,有效解决其判断病情参差不齐的能力,实现同质化的评估。四是提高了基层医生的专业素质及批判性思维能力,提高其观察病情变化的能力。五是通过预警平台即时给与早期分诊,有效缩短急诊分诊时间,使患者得到有效干预措施。截至2018年底,全区受益人数7.13万。项目获得国家发明专利5项、实用新型7项,获中国护理管理创新奖、山东省科技进步三等奖等奖项10项,在山东省、华东六省一市等学术交流10余次,成功申报山东省、青岛市医药卫生科技发展计划项目。
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