精准微创早治疗 只为“肠”治久安

青岛早报 2018-09-27 06:48 大字

在中国,癌症已成为疾病死因之首。其中,中国肠癌的发病递增速度是世界平均的2倍。最新发布的《中国大肠癌预防和筛查白皮书》显示,我国肠癌发病和死亡率从30岁开始,到40岁-45岁以后迅速上升。“直肠癌和结肠癌分别位列岛城市民致死癌症的第五位和第七位,因为早期没有非常明显的症状,如果早期不进行筛查,等到发现问题时,往往已经是中晚期。”市中心医院肛肠外科主任厉建田擅长结直肠癌腹腔镜微创手术,直肠癌超低位保肛手术治疗,强调进展期结直肠癌治疗专业化,规范化,尤其是经肛管早期直肠,肛管肿瘤的局部治疗达到国内先进水平。

自然腔道切除小肿瘤

厉建田从医31年,早在上世纪90年代末,就将目光对准了创伤小、痛苦轻、恢复快的腹腔镜微创技术。他先后前往华中医科大学、武汉同济大学等腹腔镜技术领先的医院培训学习,在岛城较早开展了腹腔镜微创手术,造福岛城患者。对于结直肠癌,传统的治疗方法是开腹手术,而厉建田擅长结直肠癌腹腔镜微创手术,只需要在患者身上留下5厘米左右的创口,对于患者体内直径小于5厘米的小肿瘤,厉建田会尽可能选择“微创中的微创”,经人体的自然腔道(如肛门等)为患者取出肿瘤。

术前新辅助治疗提高保肛率

厉建田还擅长直肠癌超低位保肛手术治疗,针对中低位直肠癌局部中晚期患者,他提倡将术前新辅助治疗、术中根治性切除治疗、术后化疗及中医辅助治疗联合实施,提高患者的生存时间和生活质量。传统的治疗模式是“见瘤就切,切了决定是否放化疗”,而术前新辅助治疗就是在手术前对肿瘤进行放化疗,这么做不仅可以让肿瘤缩小,还可以让癌细胞活性减弱,减少其复发和远处转移的风险,从而提高直肠癌患者的保肛率,显著降低局部复发率。

厉建田还非常重视肿瘤治疗理念建设,他曾前往新加坡引进肿瘤全程管理理念,从发现肿瘤到治疗肿瘤,甚至包括手术后的复诊和随访,都由一个医疗团队“一管到底”。

这些人群应定期做肠镜检查

厉建田说,结直肠癌其实是最适合进行早期筛查的癌症之一。因为结直肠癌从增生、小腺瘤、大腺瘤、重度非典型增生,到早期腺瘤、晚期腺瘤,足足有10年的疾病发展期。在增生、小腺瘤阶段,患者生存率可达100%;而在结直肠癌晚期,5年生存率仅有20%到30%。厉建田建议市民养成良好的生活方式,结直肠癌术后患者及有肠息肉家族史的人群,应定期做肠镜检查,以期早期发现息肉并及时处理,普通市民在50岁以后也建议每1到2年行结肠镜检查1次,及时排除隐患。 记者 黄飞 摄影报道

>> 医生档案 <<

厉建田,副主任医师,现为青岛市中心医院肛肠外科主任,中国医师学会会员,山东省结直肠外科学会会员,中华医学会青岛肛肠学科副主任委员、青岛抗癌协会大肠癌专业委员会会员,青岛移植委员会委员,青岛肿瘤电化学治疗学会委员。曾到上海中山医院,武汉同济医院,华西医院,北京朝阳医院进修学习。主要研究肛周疾病及结直肠癌的规范诊疗等。善长结直肠癌腹腔镜微创手术,直肠癌超低位保肛手术治疗,强调进展期结直肠癌治疗专业化、规范化。尤其是经肛管早期直肠、肛管肿瘤的局部治疗。主编《胃肠道肿瘤诊断治疗》、《老年外科急腹症治疗》等专著。参与编写专著近10部,发表学术论文30余篇。

责编:李彦宏 美编:吴高阳 审读:侯玉娟

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