吃饭噎得慌 原是胸动脉长瘤
早报讯 早上吃早餐时突然感觉噎得慌，而且很长时间都无法缓解，63岁的“老病号”张先生感觉情况不对，赶紧到医院检查，经过两次转诊，青岛阜外医院医生确诊，张先生患有胸主动脉瘤，随时可能危及生命。传统治疗方式，张先生需要接受心脏外科和心脏介入两次手术，但青岛阜外医院多学科协作，为张先生实施了“一站式”心脏杂交手术，让两台手术变为一台，大大减少手术时间和费用，降低手术风险。据悉，张先生手术后情况稳定，昨天已经出院回家休养。
突感不适一查竟是动脉瘤
张先生长期吸烟、饮酒，此前患有20多年的高血压，两年前还被检查出患有糖尿病，还多次发生过脑栓塞。半个月前的一个早晨，张先生吃早餐时突然感觉有哽噎感，而且症状长时间不缓解，他无奈之下到医院就诊，竟意外查出他的心脏大血管出现了问题，而且病情非常严重。随后，张先生被当地乡镇卫生院转入当地市级医院，最后转到青岛阜外医院急救。经过进一步检查，医生确诊张先生患的是胸主动脉瘤，直径达80毫米。这是让很多心外科医生都“谈虎色变”的一种病。胸主动脉瘤是由于多种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现像“瘤子一样”的改变。不做手术的话，5年患者死亡率为50%，10年死亡率为70%，三分之一的患者死于动脉瘤破裂。
多学科合作紧急手术
如何挽救患者的生命，并把手术的风险降到最低？青岛阜外医院经过多学科多次会诊，最终提出了“一站式去分支杂交手术”，这是目前国内外治疗胸主动脉瘤的最新手段，其特点是，一站式、一次性解决所有问题，对于患者来说，创伤小，恢复快，大大缩短住院时间，节省手术费用。但该手术的开展，不仅需要强大的心脏大血管外科手术团队，还需要借助青岛阜外医院的杂交手术室。
手术方案确立后，心外科、心内科、麻醉科等各学科紧急准备。3月21日上午9时手术开始，在心脏不降温、不停跳的情况下，医生为张先生开胸探查看到，患者的主动脉瘤长在三分叉血管下方，心外科主任吕振乾缜密操作，将3根人工血管缝合到主动脉无病变部位，让血流改道。青岛阜外医院副院长、心内科专家路长鸿为患者实施了冠脉造影术。中国医学科学院阜外医院驻青心外科专家王欣主任通过微创做了大支架植入，用覆膜支架在病变的大血管内进行腔内隔绝，这好比在塌方的隧道内放置新的管道，保证血流通过的同时封闭了动脉瘤。
经过5个多小时的努力，手术顺利完成，患者状态良好，手术后第二天就能转回普通病房，昨天已经出院了。
（记者 黄飞 通讯员 宫海姣）
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