“抗艾卫士”身兼数职
对于青岛市艾滋病防制科副主任宋鑫来说,现在最害怕的事莫过于艾滋病确诊患者的消失,因为那不仅代表他们放弃了对生的希望,也可能为艾滋病传播埋下种子。宋鑫只有一个信念,那就是找到他,说服他接受治疗、别放弃。值得一提的是,宋鑫是青岛市艾滋病防制系统首个“博士”。12月1日是第34个 “世界艾滋病日”,记者走近宋鑫和他的同事们,发现“找患者”只是他们万千工作中的一项,他们还要负责艾滋病自愿咨询检测门诊、综合干预、关怀救治、综合防治……他们的职责是为青岛筑起坚不可摧的健康防线。
引导患者接纳自己
宋鑫入职6年来,已经从一个不知道如何安慰患者的新人,蜕变成一个和患者共同成长的专家。 “我的专业是公共健康专业,专攻慢性病防治相关工作,来到市疾控中心后却被分到了艾滋病防制科,这是从非传染病到传染病的跨界,我也是过了许久才从心底接受了这份工作,更别提我的家里人了。”宋鑫说,这份不接纳,不是来自对艾滋病人的歧视,而是对感染的惧怕,因为这份工作需要为病人采血,难免会有暴露的风险。“我是名医务工作者,尚且对艾滋病有惧怕之心,更别提普通市民了,可见让人们摘掉有色眼镜是一件多么困难的事,而我们要做的一项工作就是改变这种现状。 ”他说。
“有没有一件事情让你突然就接受了这个工作呢? ”记者问宋鑫。他沉默了一会后说:“改变发生在与他们接触的点点滴滴中。”据宋鑫回忆,有的患者看起来身材魁梧,在得知确诊的刹那,瘫坐在地掩面痛哭;有的患者觉得生活没了希望,就选择放弃自我,有的甚至想要自杀,还有的直接失联;有的患者破罐子破摔,不吃药也不接受治疗,免疫力直线下降,几年后就进入艾滋病期,最后无力回天。 “我遇到好几个这样的情况,他们还都不到三十岁。 ”他痛心疾首地说,其实感染艾滋病病毒≠绝症,只要坚持服药,规范用药,艾滋病患者也可以和正常人一样长期生存。
更让宋鑫难过的是,近几年学生“染艾”人数迅速增加。“要将艾滋病毒逐出校园,不能再停留在口号上。事实上,感染艾滋病的孩子们都有许多共同特点,比如来自单亲家庭、离异家庭,缺乏家长的关爱和正确引导等。”每年,宋鑫都会和同事们到驻青高校开展讲座,但效果不甚理想,宋鑫说,“单靠我们的力量很薄弱,需要家长、学校、全社会共同努力。 ”
劝回多个“失联”感染者
今年1-10月青岛新发现的艾滋病感染者及病人较去年同期上升2.9%,从感染途径看,全部经性接触传播,其中有82.7%是经男男性接触感染。宋鑫告诉记者,这也提醒市民,发生不安全性行为后要尽早到当地的疾病预防控制机构或医疗机构咨询,最好在24小时以内,最晚不超过72小时。如有必要,要在专业人员指导下进行药物阻断 (紧急服用药物预防感染)。
夜晚是高危性行为的高发期,宋鑫的手机24小时开机,因为他不确定什么时候就会接到疾控中心转来的市民咨询电话。宋鑫说:“我们这个工作既是 ‘侦探’,又是‘心理师’还是‘调解员’。”宋鑫讲述道,20岁的小乐(化名)家在莱西,他到青岛工作后,结交了男性伴侣,后来他来到疾控检测,结果确诊了。确诊的第二天,小乐失联了。“一个感染者,早期发现进行抗病毒治疗就没有传染性,他的寿命跟正常人也是相差无几。我们要与病毒赛跑!”宋鑫和同事们只得动用多重手段找小乐,最后凭着小乐登记的身份证信息,找到小乐的老家。原来,小乐的家人并不能接受小乐的性取向,已经与他断绝关系,经过宋鑫和同事们的劝说,他的家人决定找回小乐,接受小乐,并劝说小乐接受治疗。 “如今小乐在外地工作,他一直坚持服药,身体状态很好。”他说。
从被动发现转向主动出击
近年来,青岛的艾滋病防治已从被动发现转向主动出击。宋鑫说:“我国现在采取的措施是只要发现就治疗,目前我们面临的最大挑战,是要发现所有的感染者。 ”宋鑫的“朋友圈”很庞大,既有红十字会、公安部门、司法部门等兄弟单位的人,也有社会组织等社会各界的力量,以及涉毒人员和性工作者等高危人群。“因为我们还要负责对监管场所、公安机关抓获的卖淫嫖娼、吸贩毒人群进行检测,所以他们也是我们的‘信息源’。 ”
地方疾控中心是艾滋病知识普及和检测的前沿阵地。宋鑫认为,在艾滋病重点人群里,男男同性性行为人群的艾滋病自我检测工作更容易推进。“现在男男同性人群,尤其是年龄段比较小的人获得信息的渠道比较多。 ”宋鑫告诉记者,“他们很多人已经有了自己定期做检测的意识,也能够看到成效。 ”但是艾滋病检测在性工作者人群中的推进则不像男男同性性行为群体那么顺利,这就需要志愿者和志愿组织的帮助。
作为新形势下的“抗艾卫士”,宋鑫认为,随着科学技术的发展,艾滋病防控策略也在与时俱进,要在基层医疗机构继续进行艾滋病检测点建设,引入大数据手段扩大艾滋病监测、检测覆盖面,最大限度发现感染者,做到早发现、早干预、早治疗。宋鑫说,其实艾滋病病人和普通病人一样,他们也不想“得病”。“希望我能帮助患者接纳自己感染艾滋病的事实,淡化并最终去掉HIV的标签,燃起对生活的希望。更希望人们摘掉有色眼镜,携起手来为他们注入生的力量。 ”他说。
观海新闻/青报全媒体记者 郭菁荔
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