不慎卷入农机 男子小肠外露脱垂 医院畅通急救通路多学科联手挽回濒危的生命

半岛全媒体记者王鑫鑫

近日,青岛市市立医院本部急诊科上演一次生死时速,莱西一男子不幸被农机卷入致全身多发伤,其中近1米小肠外露脱垂,危及生命,在医院严密的组织救治程序下,多学科联手从死神手中夺回病人生命。

村民被卷入农机致多发重伤

青岛莱西50岁的吴先生耕地时因手扶拖拉机操作失误,胸腹及双下肢被旋耕耙卷入,紧急送往当地医院诊治,病人诊断为多发伤:腹部开放性损伤、穿透性胸部损伤、血气胸、会阴部软组织挫裂伤、双下肢多发软组织挫裂伤、失血性休克。患者伤势复杂、病情较重,小肠外露,由于伤势严重,由当地医院初步救治后转到市立医院本部急诊科。

急诊科值班医师袁丁接诊后发现病人多发开放伤:左胸上方可见约8cm伤口,软组织外露；左侧腹部肠管外露近1米,颜色暗红；盆腔前方约5cm伤口,创面污染严重；双膝关节大面积创伤,污染严重,左膝关节液外漏。

袁丁医生迅速反应,第一时间予以支持治疗、积极术前准备、核酸、抗体检测,同时汇报行政总值班。行政总值班快速协调,组织泌尿外科、普外科、骨科、胸外科、麻醉科等多学科会诊,仅十分钟会诊专家组全部到位。

医生立即对患者进行局部清创,保护肠管,敷料覆盖创面。患者病情复杂,牵涉多个器官系统和学科专业,且生命体征不稳定。会诊专家组认为患者当前腹部损伤最为严重,此时小肠外露的时间已经4小时,再不抓紧时间救治将致大段小肠缺血坏死。多学科医生综合评估病情,迅速制订治疗方案,入院不到一小时病人完成初步处理、完善各项检查,办妥住院手续,确定手术方案。

三科室联合手术,病人转危为安

当晚,专家们将各项术前准备完毕。各学科轮番上台,协同作战,紧张有序。次日1:30,手术结束,病人安返病房。两周的后续治疗,病人顺利康复出院。

多发伤因重要脏器严重损伤及大出血等急性损害,会迅速危及生命,死亡率高,其救治需要争分夺秒,组织严密,救治程序一体化,按最优方案实施,且需要专业医师密切合作。

本次病人救治在疫情防控形势下,从接诊到多学科会诊仅用时20分钟,到住院开始手术不足2小时,住院2周快速康复出院,正是得益于组织指挥高度集中、专业技术依托专科、急诊科,各科室勇于担当、密切配合,高效合作。

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